射血分数保留（HFpEF）的持续性房颤消融后复发患者希浦氏起搏加房室结消融治疗和药物治疗的随机对照研究

对于临床上持续性房颤合并心衰，尤其是射血分数保留的心力衰竭患者，目前没有特别有效的治疗方式。除了传统药物治疗和射频消融之外，我们希望找到一种更为有效更为持久的新的治疗方法，目前研究表明，对于房颤合并 EF 降低的心衰患者，房颤消融或可以改善心衰。房颤相关的指南中，对于快室率房颤心室率难以控制的患者，房室洁消融可以作为常规射频消融失败患者的一种治疗选择。因此，在该研究中，我们对于既往至少行一次房颤射频消融术，且术后复发的 HFpEF 的持续性房颤患者，或者拒绝行导管消融治疗的 HFpEF 的持续性房颤患者，拟行一种新型的治疗策略：房室结消融后重建生理传导，从而控制患者心室率，维持规整的心律，即希浦氏起搏加房室结消融。本课题旨在探索该术式与传统药物治疗比较，是否能更好地改善患者症状以及生活质量，延缓心衰进展，降低患者心衰再住院率及死亡率。