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临床试验/ChiCTR2200064470
ChiCTR2200064470尚未招募2 期

一项评估 CN201 治疗成人前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病患者的开放、多中心临床 Ib/II 期研究

自筹1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 48 人开始时间: 2022年9月1日最近更新:

试验速览

阶段
2 期
状态
尚未招募
发起方
入组人数
48
试验地点
1
主要终点
不良事件(AE)总体发生频率和严重程度

研究概览

简要总结

1.主要研究目的: (1)Ib 期: 1)评估 CN201 的安全性和耐受性; 2)评估 CN201 的剂量限制性毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD); 3)确定 CN201 的 II 期推荐剂量(RP2D); (2)II 期:评估 CN201 治疗复发或难治的 B-ALL 患者的抗白血病疗效。 2.次要研究目的: (1)Ib 期: 1)评估 CN201 在 B-ALL 患者体内的 PK 特征; 2)评估 CN201 在 B-ALL 患者体内的药效动力学特征; 3)评估 CN201 的免疫原性; 4)评估 CN201 的抗白血病活性; (2)II 期: 1)进一步评估 CN201 的安全性和耐受性; 2)进一步评估 CN201 在患者体内的 PK 特征; 3)进一步评估 CN201 在患者体内的药效动力学特征; 4)进一步评估 CN201 的免疫原性; 5)进一步评估 CN201 在复发或难治的 B-ALL 患者中的抗白血病活性。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
非随机对照试验

入排标准

年龄范围
18 至 —(—)
性别
All

入选标准

  • 1.签署知情同意书时年龄 ≥ 18 周岁。
  • 2.骨髓中有 5%以上原始淋巴细胞的 B-ALL 患者,符合下列情况之一者:
  • (1)Ph-的 B-ALL 受试者具有以下任何一种情况:
  • 初次诱导治疗后没有达到完全缓解;
  • 复发后的挽救治疗之后没有达到完全缓解;
  • 首次缓解持续≤12 月内复发;
  • 二次或以上复发 ;
  • 造血干细胞移植后复发。
  • (2)Ph+的 B-ALL 受试者: 至少接受二种或以上酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后,仍满足上述条件者;或,有 T315I 突变者。
  • 3.ECOG 体力评分 ≤ 2 分。
  • 4.预计生存时间 3 个月以上。
  • 5.器官功能充分,具体如下:
  • (1)肝功能:总胆红素≤1.5 ×正常值上限(ULN)(有证据表明患者患有 Gilbert 综合征,则 ≤ 3.0 × ULN),谷丙转氨酶 (ALT)≤3 × ULN,谷草转氨酶 (AST)≤3 × ULN;
  • (2)肾功能:血清 / 血浆肌酐,或肌酐清除率≤1.5 × ULN, 或≥50 mL/min (根据 Cockcroft-Gault 公式计算);
  • 超声心动检查:左室射血分数(LVEF)≥ 50%,无心包积液;12 导联心电图(ECG)结果:无临床显著的 ECG 异常[任何级别的房颤、II 度 II 型房室传导阻滞或 III 度房室传导阻滞或 QTcF > 470 msec(女性)或 > 450 msec(男性);其他未得到控制的症状性心律失常]);
  • 血氧饱和度> 92%(非吸氧状态下)。
  • 6.具有生育能力的女性受试者必须未怀孕且未哺乳,并且同意保持禁欲(避免异性性交)或采取高效的双重避孕方法,从筛查到 CN201 末次给药后 90(±7)天为止。在此期间,女性不得捐献卵子。双重避孕的定义是避孕套和以下一种:
  • (1)激素避孕(包括口服避孕药、长效植入激素、注射激素);
  • (2)阴道环或宫内节育器;
  • (3)有记载的筛查前至少 6 个月进行过手术绝育 (例如,女性行输卵管封堵、子宫切除术、双侧输卵管切除术或双侧卵巢切除术,男性行输精管切除术[须有输精管切除术后精液中没有精子的适当文件],前提是男性伴侣是唯一伴侣);
  • (4)没有生育潜力的女性必须在绝经后≥12 个月。绝经后状态将通过检测促卵泡激素(FSH)水平来确认,闭经女性受试者筛查时为 40 IU/L。不与异性性交的女性也有资格参加;
  • (5)周期性的节欲(如日历,排卵,症状热,排卵后的方法)和戒断并不是非常有效的避孕方法。受试者在研究期间和最后一次研究治疗后 90 天完全戒断是可以接受的;
  • (6)处于同性关系中的女性受试者不需要采取避孕措施。男性受试者必须愿意在整个研究期间和 CN201 末次给药后的 90 天内,同意保持禁欲(避免异性性交)或使用一种高效的避孕方法,并同意避免捐献精子。
  • 7.受试者必须能够充分理解并签署知情同意书。

排除标准

  • 1.伯基特(Burkitt)白血病患者。
  • 2.在首次使用试验用药品前 3 个月内接受过抗 CD19 治疗的患者。
  • 3.在首次使用试验用药品前 12 周内接受过异基因造血干细胞移植的患者。
  • 4.在首次使用试验用药品前 6 周内接受过自体造血干细胞移植的患者。
  • 5.在首次使用试验用药品前 14 天内接受过放疗或化疗(鞘内化疗和地塞米松除外)。
  • 6.在首次使用试验用药品前 21 天内接受过免疫治疗。
  • 7.在首次使用试验用药品前 21 天内接受过其他未上市的临床试验用药品的患者。
  • 8.在首次使用试验用药品前 3 月内接受过接受过嵌合抗原受体 T 细胞(CAR-T)免疫疗法治疗的患者。.
  • 9.在首次使用试验用药品前 4 周内接受过主要脏器外科手术(不包括穿刺活检)或出现过显著外伤,或需要在试验期间接受择期手术的患者。
  • 10.在首次使用试验用药品前 4 周内使用过减毒活疫苗的患者,以下情况特殊说明:
  • (1)允许使用经批准的 2019 冠状病毒病(COVID-19)疫苗,但最后一剂 COVID-19 疫苗必须在 CN201 首次用药前至少 2 周接种。
  • (2)对于已经参加本研究的受试者,在完成 8 周的治疗并获得安全性数据后,允许接种 COVID-19。
  • 11.既往抗肿瘤治疗的非血液学相关不良反应尚未恢复到 NCI-CTCAE 5.0 版等级评价 ≤ 1 级(脱发等研究者判断无安全风险的毒性除外)的患者。
  • 12.既往或伴有 CNS 疾病的患者,包括:癫痫、出血性 / 缺血性脑卒中、严重脑损伤、痴呆、帕金森病、小脑疾病、器质性脑综合征、精神疾病等。
  • 13.伴有中枢神经系统(CNS)浸润的患者。既往曾有中枢神经系统浸润,但采用鞘内注射治疗已经得到控制的患者是允许入组的。
  • 14.有活动性感染,且在首次用试验用药前仍需要静脉抗感染治疗的患者。
  • 15.有免疫缺陷病史的患者,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测阳性史。
  • 16.有乙型肝炎和 / 或丙型肝炎的患者。筛选期乙肝表面抗原(HBsAg)阳性和 / 或乙肝病毒 DNA 阳性,或丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性的患者。
  • 17.目前或曾患有间质性肺病的患者。
  • 18.伴有其他恶性肿瘤的患者(除经过充分治疗的非黑素瘤性皮肤癌、原位导管癌、浅表性膀胱癌、前列腺癌、或原位宫颈癌),除非在进入研究前至少 5 年完全缓解,并且在研究期间不需要额外的治疗的患者。
  • 19.研究者判定无法控制的积液(如胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液等)。
  • 20.患有活动性或曾患过且有可能复发的自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎症性肠病、自身免疫性甲状腺疾病、血管炎、银屑病等),或有可能累及中枢神经系统的自身免疫性疾病史者。
  • 21.目前有急性移植物抗宿主疾病(GVHD),根据 Glucksberg 标准分级为 2-4 级,或有需要系统治疗的活动性慢性 GVHD 的患者。
  • 22.在首次使用试验用药品前 14 天内进行抗 GvHD 治疗的患者。
  • 23.曾接受免疫治疗并出现 ≥ 3 级免疫相关不良事件(irAE)的患者。
  • 24.已知有酒精或药物依赖的患者。
  • 25.精神障碍者或依从性差的患者。
  • 26.研究者认为患者存在其他原因而不适合参加本临床研究。

研究组 & 干预措施

目标剂量 600μg/次组

在治疗期,受试者将接受 CN201 静脉(IV)输注,每周 1 次(QW),4 周为 1 个治疗周期。

目标剂量 1200μg/次组

在治疗期,受试者将接受 CN201 静脉(IV)输注,每周 1 次(QW),4 周为 1 个治疗周期。

目标剂量 2500μg/次组

在治疗期,受试者将接受 CN201 静脉(IV)输注,每周 1 次(QW),4 周为 1 个治疗周期。

目标剂量 5000μg/次组

在治疗期,受试者将接受 CN201 静脉(IV)输注,每周 1 次(QW),4 周为 1 个治疗周期。

结局指标

主要结局

不良事件(AE)总体发生频率和严重程度

DLT 的发生频率

剂量限值毒性

II 期推荐剂量

次要结局

  • PK 特性
  • 给药后药效动力学标记物的变化
  • 产生抗药抗体(ADA)的患者例数和百分比
  • CN201 治疗 2 个周期内的 CR/不完全血液学恢复的 CR(CRi)率
  • 微小残留病(MRD)完全反应率
  • 红细胞和血小板不依赖输注率

研究者

发起方
自筹

研究点 (1)

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