纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的临床应用

微创食管癌切除术（MIE），相较于传统开胸手术，具有对患者创伤小、治疗率高且安全性较高等特点，近来已成为治疗食管癌的首选手术方法。目前微创手术方式即为胸腹腔镜联合食管癌根治术，术中先行胸部手术，然后改变体位行腹部手术，因术中需改变体位，手术时间较长，且通过胸腔手术，术后有肺部感染等肺部并发症可能。在此基础上，近年来部分学者提出纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，该术式采取平卧位，不通过胸腔，经颈部置入纵隔镜，由胸膜外自上而下游离食管，腹腔手术可同时进行，但目前纵隔镜联合腹腔镜手术报道较少，手术技术、近期及远期手术疗效尚待研究，缺乏与胸腹腔镜联合手术对比资料。 在上述背景下，我们旨在通过前瞻性随机对照研究，以探讨纵隔镜联合腹腔镜手术临床应用可行性，以及比较两种 MIE 手术围术期结果及远期存活率。