CTR20190794进行中（未招募）3 期
PROCADE: 一项比较口服 HC-1119 与恩杂鲁胺对转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 的有效性和安全性的 III 期、多国、随机、双盲、非劣效性研究
未提供44 个研究点 分布在 13 个国家目标入组 70 人开始时间: 2021年9月27日
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 入组人数
- 70
- 试验地点
- 44
- 主要终点
- 总缓解率（ORR）
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
主要目的：基于实体肿瘤的疗效评价标准 V1.1 版（RECIST 1.1），根据 24 周的总缓解率 (ORR) 评估 HC-1119 相对于恩杂鲁胺的有效性。关键次要目的：根据 24 周时前列腺特异性抗原 PSA50（较基线降低 ≥ 50%）评估 HC-1119 相对于恩杂鲁胺的有效性。其他次要目的：1）根据（放射学）无进展生存期 (rPFS)、总生存期(OS)、缓解持续时间以及前列腺特异性抗原(PSA)进展时间来评估 HC-1119 相对于恩杂鲁胺的有效性；2）评估口服 HC-1119 相对于恩杂鲁胺的安全性和耐受性。探索性次要目的：1）评估 HC-1119 相对于恩杂鲁胺对第一次骨骼相关事件和心电图(ECG) 变化的影响；2）根据 PSA 缓解率≥ 90％的评估结果来评估 HC-1119 相对于恩杂鲁胺的有效性；3）使用癌症治疗功能评价-前列腺癌、欧洲五维生活质量量表以及简明疲劳量表来评估 HC-1119 相对于恩杂鲁胺对生活质量的影响；4）采集 HC-1119 和恩杂鲁胺及相关代谢物的血浆浓度数据，构建患者群体药代动力学(PK)模型，并探讨 PK 和 PD 之间的可能关系
研究设计
- 研究类型
- 其他 其他说明:本研究包含安全性和有效性以及药代动力学/药效动力学试验，生物样本检测单位全名为重庆迪纳利医药科技有限责任公司（位于中国重庆）
- 分配方式
- 随机化
- 干预模型
- 平行分组
- 主要目的
- 基于实体肿瘤的疗效评价标准v1.1版（recist 1.1），根据24周的总缓解率 (orr) 评估hc-1119相对于恩杂鲁胺的有效性。关键
- 盲法
- 双盲
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 无上限（—）
- 性别
- Male
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •年满 18 岁，愿意且能够提供知情同意
- •组织学或细胞学证实为前列腺腺癌， 且根据研究者判断无神经内分泌分化或小细胞特征
- •正在进行 ADT 治疗，使用 GnRH 类似物，拮抗剂或双侧睾丸切除术（即手术或药物去势）
- •对于未进行双侧睾丸切除的患者，必须计划在试验期间维持有效的 GnRH 类似物或拮抗剂治疗
- •筛选访视时血清睾酮水平 < 1.7 nmol/L (50 ng/dL)
- •接受双膦酸盐或地诺单抗治疗的患者必须稳态剂量治疗至少四周（从第 1 个访视日开始）
- •筛选时的进展性疾病定义为患者在进行入选标准 #3 中所定义的 ADT 治疗时出现的以下三个标准中的一个或多个：
- •a. PSA 进展，定义为至少有两次 PSA 水平升高，每次测定间隔 ≥ 1 周。接受抗雄激素治疗的患者必须在停药后（自上次使用氟他胺以来 ≥ 4 周或自上次使用比卡鲁胺或尼鲁米特以来 ≥ 6 周）出现进展。筛选访视时 PSA 值应 ≥ 2 μg/L (2 ng/mL)；
- •b. 由 RECIST 1.1 定义的软组织疾病进展；
- •c. 由 PCWG3 定义的骨病进展，在骨扫描中有两个或更多新发病灶。
- •根据 RECIST 1.1 的标准经 CT/MRI 检查为可测量的软组织疾病证明的转移性疾病； 只要患者还具有根据 RECIST 1.1 评估的可测量的软组织病灶，则允许患者出现任何转移性疾病（即骨转移）
- •先前未进行前列腺癌细胞毒药物化疗
- •前列腺癌无症状或轻度症状
- •根据研究者的临床评估，ECOG 体能状态评分为 0-1 分
- •预期寿命 ≥ 6 个月
- •能够吞服研究药物并符合研究要求
- •所有性活跃的患者都必须使用安全套，并满足以下任一项要求：
- •a. 患者无生育能力（睾丸切除）或女性伴侣无生育能力（即绝经后、手术绝育、子宫切除）
- •b. 患者及其女性伴侣必须同意从给药第一天至最后一次给药后 3 个月内使用适当的避孕方法以防止怀孕。适当的避孕方法定义为：
- •i. 可靠的口服、注射或埋植激素避孕方法。
- •ii. 放置宫内节育器或宫内节育系统。
- •iii. 含杀精泡沫 / 凝胶 / 膜/乳膏 / 栓剂的避孕帽（子宫帽或宫颈 / 穹窿帽）。
- •iv. 在筛选前输卵管结扎至少 6 个月。
- •要求与怀孕女性有性生活的男性患者从给药第一天至研究药物末次给药后 3 个月使用避孕套
排除标准
- •根据研究者的判断，患者患有不适合入组的严重并发症、感染或合并症
- •已知或疑似脑转移或活动性软脑膜病
- •入组前 4 周内（第 1 天访视），每日定期使用阿片类镇痛药治疗前列腺癌疼痛
- •WBC 计数<3000/μL，或中性粒细胞绝对计数<1500/μL， 或血小板计数<100,000/μL， 或筛选访视时血红蛋白<5.6 mmol/L（9 g/dL）（注：患者可能在筛选访视时获得血液学实验室检查值的 14 天内未接受过任何生长因子或输血或任何试验用治疗）
- •筛选访视时总胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT） 或天冬氨酸氨基转移酶（AST） >2.5 倍正常值上限， 筛选前 14 天内未接受过任何试验用治疗
- •筛选访视时肌酐清除率 < 30 mL/min（采用 Cockcroft-Gault 公式计算得出)。肌酐清除率（mL/min）=[[140-年龄（岁）]*体重（kg）]/[72*血清肌酐（mg/dL）]
- •筛选访视时白蛋白<30 g/L（3.0 g/dL），筛选前 14 天内未接受过任何试验用治疗
- •前两年内有另一种恶性肿瘤病史，治愈的非黑色素瘤皮肤癌除外
- •入组前 4 周内（第 1 天访视）使用氟他胺治疗
- •入组前 6 周内（第 1 天访视）使用比卡鲁胺或尼鲁米特治疗
- •入组前 4 周内（第 1 天访视）使用 5-α 还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）、雌激素治疗
- •入组前 4 周内（第 1 天访视）使用全身生物疗法（获批的骨靶向药物除外）治疗前列腺癌
- •入组前 4 周内（第 1 天访视）使用可能具有激素抗前列腺癌活性和 / 或已知可降低 PSA 水平的草药产品（例如锯棕榈）或大于每天 10 mg 泼尼松 / 泼尼松龙等效剂量的全身性皮质类固醇
- •先前使用过可阻断雄激素合成（例如， 阿比特龙）或阻断 AR（例如，阿帕鲁胺、 Darolutamide、恩杂鲁胺、普克鲁胺）的药物或参加过这些药物的临床试验
- •既往参加过 HC-1119 临床试验
- •入组前 4 周内（第 1 天访视）使用过试验药物
- •入组前 3 周内（第 1 天访视）接受原发性肿瘤放射治疗
- •入组前 4 周内（第 1 天访视） 接受过放射性核素疗法（镭-223） 治疗转移
- •具有临床意义的心血管疾病或状况，包括：
- •1）六个月内心肌梗死；
- •2） 三个月内未控制的心绞痛；
- •3） 充血性心力衰竭纽约心脏病协会 (NYHA) 3 级或 4 级，或有充血性心力衰竭 NYHA 3 级或 4 级病史，除非在三个月内进行的筛选超声心动图或多门控采集扫描 (MUGA) 结果显示左心室射血分数 ≥ 45%；
- •4） 有临床意义的室性心律失常（例如，室性心动过速、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速）史；
- •5） Mobitz II 型三度心脏传导阻滞史，未放置永久性起搏器；
- •6） 心动过缓，表现为筛选 ECG 显示心率 < 50 次 / 分；
- •7） 患者在筛选访视时患有明显高血压；
- •8） 根据研究者标准， QTc 间期延长和任何其他具有临床意义的 ECG 异常
- •使用强效 CYP2C8 抑制剂和诱导剂、 CYP3A4 诱导剂、已知可延长 QT 间期的药物进行治疗
- •有癫痫发作史或任何可能导致癫痫发作的情况
- •根据研究者的判断，受试者易发生跌倒或骨折风险增加的情况
- •影响吸收的胃肠道疾病（例如，最近三个月内胃切除、活动性消化性溃疡病）
- •入组前 4 周内（第 1 天访视）进行过大手术
- •活动性 HBV 感染（经乙型肝炎表面抗原[HBsAg]检测确认）、 HCV 感染（经 RNA 检测确认）以及 HIV 感染（经抗体检测确认）
- •已知对 HC-1119、恩杂鲁胺或任何辅料过敏
- •山梨醇致果糖不耐受的罕见遗传性问题
结局指标
主要结局
总缓解率（ORR）
时间窗: 最后一例患者入组后 24 周进行评估
次要结局
- 关键次要指标：前列腺特异性抗原（PSA） 较基线值下降≥50% 的患者比例(最后一例患者入组后 24 周进行评估)
- 其他次要指标：影像学无进展生存期（rPFS)、总生存期（OS)、缓解持续时间、至 PSA 进展时间(随机分组后至首次观察到 PSA 进展，或第一个客观证据显示影像学疾病进展，或死亡，或观察期结束，或最后随访日期，以时间最先发生的事件为准)
- 探索性次要指标：至首次骨骼相关事件发生的时间、PSA 缓解率≥ 90%的时间、癌症治疗功能评价-前列腺癌（ FACT-P）、欧洲五维生活质量量表（EQ-5D）、简明疲劳量表(随机分组后)
- 不良事件(患者签署知情同意书后的整个试验过程)
- 实验室评估、生命体征、体格检查、12 导联心电图评估(随机分组后在特定研究访视进行评估)
- 药代动力学：HC-1119 和恩杂鲁胺及相关主要代谢物（M1 和 M2）血浆浓度(随机分组后)
研究者
Li Shao(邵利）
成都海创药业有限公司
研究点 (44)
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