Sevrage de la ventilation mécanique guidé par le peptide natriurétique de type B - BMW

ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS (AP-HP)0 个研究点目标入组 375 人开始时间: 2007年3月15日最近更新: 2014年10月7日

适应症

试验速览

暂无简介。

•Malades hospitalisés en réanimation dans l'un des servives participants à l'étude et remplissants les critères suivants:
•- patient intubé sous ventilation mécanique depuis au moins 24 heures
•- spO2> = 90% avec FiO2 < = 50% et peep= 8 cm H2O
•- hémodynamique stable sans vasopresseurs ( dopamine <= 10 gamma/kg/minute et la dobutamine <= 10 gamma/kg/minute sont toutefois tolérés) ni remplissage vasculaire ( défini comme la perfusion rapide d'au moins 500 ml de macromolécules ou 1000 ml de sérum physiologique) dans les 12 heures précédentes.
•- sédation interrompue ou abaissée durant les 48 heures précédentes (l'analgésie peut toutefois être poursuivie)
•- état neurologique stable
•- température corporelle > 36°C et < 39°C
•- consentement éclairé signé par le patient ou par un proche
•- couverture par la sécurité sociale au régime équivalent
•Are the trial subjects under 18? no
•Number of subjects for this age range:
•F.1.2 Adults (18-64 years) yes
•F.1.2.1 Number of subjects for this age range
•F.1.3 Elderly (>=65 years) yes
•F.1.3.1 Number of subjects for this age range

•Critères de non- oinclusion définitifs:
•- grossesse ou allaitement
•- âge < 18 ans
•- allergie connue au furosémide ou aux sulfamides
•- trachéotomie à l'inclusion
•- encéphalopathie hépatique
•- oedème cérébral, hydrocéphalie aiguë
•- myasthénie ou polyradiculonévrite aiguë ( syndrome de Guillain Barré)
•- décision d'arrêt thérapeutique
•- arrêt cardiaque prolongé avec pronostic neurologique réservé
•Critères de non inclusion temporaires:
•- extubation du patient programmée le jour même
•- insuffisance ventriculaire droite aiguë ( embolie pulmonaire, infarctus du coeur droit)
•- insuffisance rénale définie par l'une des anomalie suivantes: créatinine plasmatique > 180 µmol/L, ou urée plasmatique > 25 mmol/L ou clairance de la créatinine < 30 ml/min ou augmentation de plus de 25% de la créatinine plasmatique dans les 24 heures précédentes ou urée plasmatique > 25 mmol/L
•- injection de produit de contraste iodé dans les 6 heures précédentes
•- l'une des anomalies métaboliques suivantes: natrémie >150 mEq/L, kaliémie < 3.5 mEq/L, alacalose métabolique avec pH artériel >7.5
•L'existence de critères de non- inclusion temporaires n'exclut pas définitivement le patient. Ce dernier peut être inclus ultérieurement à la disparition des critères de non- inclusion temporaires ( au bout de 24 heures de correction de l'anomalie).

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