Sevrage de la ventilation mécanique guidé par le peptide natriurétique de type B. - BMW

ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS (AP-HP)0 个研究点开始时间: 2006年10月30日最近更新: 2012年3月19日

适应症

试验速览

暂无简介。

•Malades hospitalisés en réanimation dans l'un des services participants à l'étude et remplissant les critères suivants :
•a.) Patient intubé sous ventilation mécanique depuis au moins 24 heures
•b.) SpO2 >= 90% avec FiO2 <= 50% et PEP = 8 cm H2O
•c.) Hémodynamique stable, sans vasopresseur (la dopamine <=10gamma/kg/min
•et la dobutamine <= 10gamma/kg/min sont toutefois tolérés) ni remplissage vasculaire (défini comme la perfusion rapide d'au moins 500 mL de macromolécules ou 1000 mL de sérum physiologique) dans les 12 heures précédentes
•d.) Sédation interrompue ou abaissée durant les 48 heures précédentes (l'analgésie peut toutefois être poursuivie).
•e.) Etat neurologique stable avec Ramsay score <= 5 (voir Annexe 1)
•f.) Température corporelle > 36.0°C et < 39°C
•g.) Consentement éclairé signé par le patient ou un proche
•h.) Couverture par la sécurité sociale au régime équivalent
•Are the trial subjects under 18? no
•Number of subjects for this age range:
•F.1.2 Adults (18-64 years) yes
•F.1.2.1 Number of subjects for this age range
•F.1.3 Elderly (>=65 years) yes
•F.1.3.1 Number of subjects for this age range

•Critères de non inclusion définitifs
•a.) Grossesse ou allaitement
•b.) Age <18 ans
•c.) Allergie connue au furosémide ou aux sulfamides
•d.) Trachéotomie à l'inclusion
•e.) Encéphalopathie hépatique
•f.) Oedème cérébral, hydrocéphalie aiguë
•g.) Myasthénie ou polyradiculonévrite aigue (syndrome de Guillain-Barré)
•h.) Décision d' arrêt thérapeutique
•i.) Arrêt cardiaque prolongé avec pronostic neurologique réservé
•Critères de non inclusion temporaires
•j.) Extubation du patient programmée pour le jour même
•k.) Insuffisance ventriculaire droite aiguë (embolie pulmonaire, infarctus du ventricule droit).
•l.) Insuffisance rénale définie par l'une des anomalies suivantes: créatinine plasmatique > 180 µmol/L, ou urée plasmatique >25mmol/L ou clairance de la créatinine < 30 mL/min ou augmentation de plus de 25% de la créatinine plasmatique dans les 24 heures précédentes ou urée plasmatique > 25 mmol/L
•m.) Injection de produit iodé dans les 6 heures précédentes
•n.) L'une des anomalies métaboliques suivantes : natrémie > 150 mEq/L, kaliémie < 3.5 mEq/L, alcalose métabolique avec pH artériel > 7.5.
•L'existence de critères de non inclusion temporaires n'exclut pas définitivement le patient. Ce dernier peut être inclus ultérieurement à la disparition des critères de non inclusion temporaires (au bout de 24 heures de correction de l'anomalie).

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