MR-VPD 评价 PCSK9i 对颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的疗效

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性脑卒中的重要因素，但 ICAS 的最佳治疗方案仍无定论。血管内支架置入并未证实其优于强化药物治疗，且因其手术风险以及高昂的费用，其临床应用受到限制。强化药物治疗的效果得到证实，但尽管使用强化药物治疗，仍有高达 4-20%的卒中复发。究其原因，其中部分患者 LDL-C 在使用他汀及依折麦布的情况下仍不能达标，部分患者为易损性斑块，尽管其狭窄程度不高，仍会因斑块内出血或脂质核破裂导致卒中的发生。 PCSK9i 可在他汀降低血脂的情况下协同降低 LDL-C 幅度，且可以通过减少斑块内炎症反应及氧化应激，缩小斑块脂质核大小，增加纤维膜厚度，从而将易损斑块转化为稳定斑块，减少斑块内出血及脂质核破裂的风险，降低血管狭窄程度，从而起到降低卒中发生的作用。为 ICAS 患者提供新的治疗手段。 MR-VPD 是针对易损斑块的精准评估手段，可对斑块的脂质核、纤维帽、斑块内出血及钙化进行精准评估，从而区别出易损斑块及稳定斑块，且可以精确评估血管狭窄程度。从而可以为颅内动脉狭窄患者的治疗提供最佳治疗方案的依据。