ChiCTR1800016948进行中（未招募）2 期
一项多中心、开放标签、单臂研究：奥希替尼用于可切除 II-IIIB 期 EGFR 突变型肺腺癌的新辅助治疗
阿斯利康公司8 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 40 人开始时间: 2018年8月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 40
- 试验地点
- 8
- 主要终点
- 反应率
研究概览
简要总结
评价奥希替尼作为 EGFR 突变阳性肺腺癌的新辅助治疗的疗效和安全性
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 75（—）
- 性别
- All
入选标准
- •在任何研究具体程序之前提供知情同意；
- •年龄处于 18 岁至 75 岁之间（包括 18 岁和 75 岁）；
- •在研究入组前 60 天内进行的活组织检查中经组织学或细胞学确诊的肺腺癌；
- •通过 EBUS-TBNA、纵隔镜检查（N2）或 PET/CT 评价的 II-IIIB 期可切除病灶；
- •ARMS 方法检测并确认为 EGFR 突变阳性（必须包括外显子 19 缺失和 ／ 或外显子 21 L858R）；
- •存在至少一处可准确测量的病灶，在基线时计算机断层扫描（CT）显示最长直径≥10mm（除了必须有短轴≥15mm 的淋巴结外），并且适合准确的重复测量；
- •ECOG 体能状态为 0-1 分。
- •血液学和肝肾功能足够适于新辅助治疗；
- •适合手术治疗的心肺功能（ECG、超声心动、肺功能）；
- •在开始研究药物前至少 2 周，女性受试者应使用高度有效的避孕措施，妊娠试验必须为阴性，并且在开始给药前没有正在进行的母乳喂养，或者否则必须在筛选时满足以下标准之一，可证明没有生育能力的可能性：
- •? 绝经后定义为年龄超过 50 岁，停止所有外源激素治疗后闭经至少 12 个月。
- •? 50 岁以下的女性如果在停用外源性激素治疗后停经 12 个月或更长时间，并且 LH 和 FSH 水平处于该机构的绝经后范围内，则应视为停经。
- •? 通过子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术记录的不可逆的手术绝育，但不包括输卵管结扎术
- •男性受试者须愿意使用屏障避孕
排除标准
- •有鳞状细胞癌，大细胞癌或小细胞癌等神经内分泌成分的肿瘤；
- •入组前暴露于其他抗肿瘤治疗；
- •EGFR 基因检测存在 20 外显子插入突变；
- •目前正在接受（或在接受第一剂研究治疗之前无法停止使用）已知是 CYP3A4 强效诱导剂（至少 3 周前）的药物或草药补充剂（附录 B）。所有患者必须尽量避免伴随使用或摄入任何已知对 CYP3A4 有诱导效应的药物、草药补充剂和 / 或食物。
- •任何重度或不受控制的全身性疾病的证据，包括未经控制的高血压和活动性出血，研究者认为任何不利于患者参与研究或破坏方案的依从性，或包括乙型肝炎、丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）在内的活动性感染。慢性病的筛选不作为要求。
- •? 使用筛选诊所心电图机获得的 QTc 值从 3 次心电图（ECG）检查获得的平均静息校正 QT 间期（QTc）> 470 毫秒，
- •? 任何具有临床意义的静息心电图的节律、传导或形态异常，例如左束支传导阻滞、三度心脏传导阻滞和二度心脏传导阻滞。
- •? 会增加 QTc 延长或心律失常事件风险的任何因素，如心衰、低钾血症、先天性长 QT 综合征、长 QT 综合征家族史或一级亲属中 40 岁以下不明原因猝死或已知延长 QT 间期的任何伴随用药。
- •间质性肺病、药物引起的间质性肺病、需要类固醇治疗的放射性肺炎的既往病史或活动性间质性肺病的任何证据。
- •缺乏足够的骨髓储备或器官功能（通过以下任何实验室数值证明：嗜中性粒细胞绝对计数<1.5×109/L；血小板计数<100×109/L；血红蛋白<90 g/L；丙氨酸转氨酶> 2.5 倍 ULN；天冬氨酸转氨酶>2.5 倍 ULN；总胆红素> 1.5 倍 ULN；血清肌酸酐>1.5 倍 ULN，伴肌酸酐清除率<50 mL/min [由 Cockcroft 和 Gault 公式测量或计算] -当肌酸酐>1.5 倍 ULN 时，仅需要确认肌酸酐清除率）。
- •对于奥希替尼的有活性或无活性辅料或与奥希替尼有类似的化学结构或类别的药物的超敏反应史
- •难以控制的恶心和呕吐、慢性胃肠疾病、不能吞服配制药品或会妨碍足量吸收奥希替尼的之前的大型肠切除手术
- •通过裂隙灯评价进行眼科检查确诊的角膜损伤的任何证据。
研究组 & 干预措施
单臂
新辅助奥希替尼
结局指标
主要结局
反应率
次要结局
- 不良事件发生率和围手术期并发症
- 生活质量
- 病理完全缓解率和 N2 降期率
- 治疗前后患者肿瘤样品的基因组表达谱变化
- 肿瘤样品中的突变负荷、新抗原及免疫相关生物标志物的表达
- 主要病理缓解率
- R0 手术切除率
研究者
研究点 (8)
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