试验速览
- 阶段
- Unknown
- 状态
- 招募中
- 入组人数
- 90
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 视觉模拟评分
研究概览
简要总结
探讨程序化的关节松动治疗对于工作相关的肌肉骨骼疾患的安全性及有效性,力求将其纳入一种新的医学科学的治疗范畴,为非特异性颈痛的临床治疗提供新思路。推广 Occiflex 的临床应用,减轻物理治疗师的工作负荷,方便物理治疗师开展相关临床工作。
研究设计
- 研究类型
- Interventional
- 主要目的
- 非随机对照试验
- 盲法
- N/a
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 65(—)
- 性别
- All
入选标准
- •1.年龄在 18 至 65 岁之间的办公室人员;
- •2.患有颈肩痛的病程长达 3 个月以上;
- •3.有固定联系方式,能接受较长时间治疗和后期随访;
- •4.无认知障碍,自愿参与研究。
排除标准
- •1.确切病理因素引起的头痛或者头晕,如累及椎动脉的脑血管疾病,颅内血管畸形、脑积水、脑出血或者脑血管缺损(如脑血管瘤)引起的继发性头痛等;
- •2.经影像证实的颈椎骨折、肿瘤、结核、严重的椎间盘突出压迫脊髓;
- •3.有明显神经损害体征,如感觉丧失,肌力减弱;
- •4.复发性眩晕或头晕;
- •5.不能耐受 Occiflex 治疗或不配合检测者。
研究组 & 干预措施
颈痛伴颈源性头痛亚组
如果疼痛是由于一个或多个面关节问题,治疗时就应当针对节段以改善面关节的活动范围,初期在主动无痛关节活动范围内进行节段松动,后逐渐缓慢增加至大幅度松动。推荐屈伸活动低速和中立位颈椎的旋转活动,速率为 0.5 -1°每秒。如果疼痛的来源比较可能是肌筋膜扳机点,那么特定的松动方式就应该针对受累的肌肉。如在肩胛提肌发现扳机点,松动的方向应该结合颈部屈曲和侧屈。
颈痛伴活动受限亚组
如果患者发现有受累肌群并存在明显扳机点,应在操作的过程中通过 Occiflex 的松动帮助牵伸特定的肌肉。方案中既可以进行重复性的往复运动,牵伸单一或者多个肌肉,从小范围到全范围并末端维持;也可以嘱患者使用肌肉能量技术,指导患者主动收缩颈部肌肉。如果患者发现有明确的节段受限(小关节紊乱),则可以参照方案 c 进行该侧关节节段性的松动治疗。
颈痛伴肩背牵涉痛亚组
患者出现牵涉痛的症状,应该找到疼痛的根源,治疗部位应该是受损区域,关节或者椎间盘源性的问题使用节段性的关节松动较好。如果根源在于上颈段,起始位置使患者中下颈椎屈曲,上颈椎对侧屈同侧旋,对上颈椎的根源区域进行屈伸松动;如果根源在中下颈段,将上颈段后伸下颈段屈曲,侧屈附加同侧旋转松动,根据患者的激惹性可远离疼痛方向也可向着疼痛的方向做治疗。
结局指标
主要结局
视觉模拟评分
时间窗: 入组后,治疗两周后,治疗四周后,随访第三个月
颈椎功能障碍指数量表
时间窗: 入组后,治疗四周后,随访第三个月
颈椎被动活动度
时间窗: 入组后,治疗两周后,治疗四周后,随访第三个月
次要结局
未报告次要终点
