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临床试验/ChiCTR2200059512
ChiCTR2200059512尚未招募4 期

雾化吸入硫酸黏菌素联合静脉滴注痰热清对于人工气道患者下呼吸道铜绿假单胞菌的去定植作用的一项多中心、前瞻性、随机、对照临床研究

研究者经费3 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 18 人开始时间: 2022年3月14日最近更新:

试验速览

阶段
4 期
状态
尚未招募
发起方
入组人数
18
试验地点
3
主要终点
最后一次治疗结束 24 小时内的下呼吸道标本培养铜绿假单胞菌的负荷相较基线下降的比例

研究概览

简要总结

1.主要目的:研究雾化吸入硫酸黏菌素联合静脉滴注痰热清对人工气道患者下呼吸道铜绿假单胞菌的去定植作用。 2.次要目的: (1) 研究雾化吸入硫酸黏菌素后药物在肺泡上皮衬液(ELF)和血浆中的浓度。 (2) 研究静脉滴注痰热清在雾化吸入硫酸黏菌素去定植人工气道患者下呼吸道铜绿假单胞菌中的辅助作用及其可能机制。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照

入排标准

年龄范围
18 至 75(—)
性别
All

入选标准

  • 1.连续 2 次下呼吸道标本(支气管吸引物或支气管镜取样)耐药铜绿假单胞菌分离阳性(耐药定义为对以下至少三类抗菌药物耐药:头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类),且临床判定为多重耐药铜绿假单胞菌定植的患者;
  • 2.存在放置人工气道的患者;
  • 3.因诊疗需要需行支气管肺泡灌洗者;
  • 4.有近期肺部影像学及血液炎症指标检查结果者;
  • 5.受试者本人或受试者法定监护人签署知情同意书;
  • 6.年龄≥18 岁,且<75 岁。

排除标准

  • 1.存在肺部感染(即符合如下所有表现:(1)胸部 X 线或 CT 出现新的或进展性的肺部浸润影、实变影或磨玻璃影;(2)满足以下至少 2 项临床特征:体温>38℃,外周血白细胞>10×10^9/L 或<4×10^9/L,有脓性气道分泌物;(3)有革兰阴性菌感染的病原学证据)并且判定感染由革兰阴性菌(包括铜绿假单胞菌)所致;
  • 2.硫酸黏菌素过敏者;
  • 3.痰热清注射液或含黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘制剂或醇类过敏者;
  • 4.肾功能不全者:即内生肌酐清除率<50 ml/min;
  • 5.肝功能不全者:ALT、AST>正常值上限 2 倍;
  • 6.正使用神经毒性药物者;
  • 7.严重肺心病伴有心衰者;
  • 8.中医辨证属于表寒证者;
  • 9.3 天内有硫酸黏菌素静脉或雾化吸入应用史;
  • 10.需要使用抗铜绿假单胞菌的抗菌药物系统性治疗的患者;
  • 11.合并或预计在研究期内使用肾毒性药物(如万古霉素及氨基糖苷类药物)者;
  • 12.预计 7 天内拔管者;
  • 13.不能配合雾化吸入治疗者;
  • 14.不能接受支气管肺泡灌洗术的患者;
  • 15.研究者认为任何可能会危及患者安全或干扰本方案完成治疗的严重医学状况或精神异常;
  • 16.妊娠或哺乳期妇女或准备受孕的育龄妇女。

研究组 & 干预措施

黏菌素联合痰热清组

黏菌素联合痰热清

黏菌素组

雾化吸入黏菌素

痰热清组

静脉输注痰热清

结局指标

主要结局

最后一次治疗结束 24 小时内的下呼吸道标本培养铜绿假单胞菌的负荷相较基线下降的比例

次要结局

未报告次要终点

研究者

发起方
研究者经费

研究点 (3)

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