Coseal 外科封合剂在心脏移植术中及术后疗效

心脏移植是目前治疗终末期心脏病的重要手段。心脏移植手术吻合口多，吻合部位深，创伤大，患者术前一般情况差，凝血功能差，手术止血难度大。为了有效控制外科出血，武汉协和医院心外科已经将心脏移植手术做到规范化、程序化，但其出血风险依然很高。左房吻合口、主动脉吻合口、下腔静脉吻合口出血在手术中出血很难控制，一旦出血量较大，需要长时间体外循环辅助下止血和输入大量血制品，而这两项措施对于本身就很脆弱的心脏移植患者更是雪上加霜，导致全身炎症反应重，术后恢复艰难。 Coseal 封合剂是一种合成水凝胶，广泛用于血管重建术中。在缝合完成尚未开放吻合口时，可将 Coseal 封合剂喷涂于吻合口局部，起到预防出血，辅助止血的功能。国外已经有大量报道将其应用于大血管手术、复杂先心等手术中。其效果确实，相对于全身给与止血药物、血制品副作用小，且术中可以明显看到封合后的效果，对于缩短手术时间、减少血制品输入，具有显著的效果。 在本研究中，通过对实验组患者术中使用 Coseal 封合剂，观察其在术中的止血情况和体外循环时间，进一步观察其在术后的出血引流量和各项血液、炎症等指标，并结合其呼吸机时间及 ICU 停留时间。了解 Coseal 封合剂在这类手术中的作用及优势，为减少病人创伤、改进心脏移植手术方式提供临床实验依据。