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临床试验/CTR20210477
CTR20210477进行中(未招募)2 期

养血清脑丸治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性和安全性的Ⅱ期临床试验(多中心、随机、双盲、安慰剂对照)

未提供26 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 216 人开始时间: 2021年3月15日
相关药物

试验速览

阶段
2 期
状态
进行中(未招募)
入组人数
216
试验地点
26
主要终点
认知功能: 阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog/11) ;

研究概览

简要总结

暂无简介。

详细描述

评价养血清脑丸治疗轻中度阿尔茨海默病痴呆(AD) 的有效性和安全性 II 期试验,为 III 期临床试验提供依据,申请 2.3 类中药新药,增加轻中度阿尔茨海默病痴呆为其新适应症。

研究设计

研究类型
安全性和有效性
分配方式
随机化
干预模型
平行分组
盲法
双盲

入排标准

年龄范围
65岁(最小年龄) 至 85岁(最大年龄)(—)
性别
All
接受健康志愿者

入选标准

  • 符合 NIA-AA(2011)很可能 AD 痴呆核心临床标准;
  • 体重在 45-90kg 之间;
  • 年龄 65-85 岁(包括 65 和 85 岁),男女不限;
  • 痴呆严重程度为轻中度(基线痴呆程度判断为 MMSE 得分 15-26 分,基线痴呆诊断采用 MMSE 教育调整值:大学 15-26 分、中学 15-24 分、小学 15-23 分、文盲 15-22 分);
  • 头颅 MRI 冠状位扫描上内侧颞叶萎缩(MTA)视觉评分量表≥1.5 分(采用年龄调整值:65-74 岁≥1.5 分、75-84 岁≥2.0 分);
  • AD 诊断支持证据:Aβ-PET 为 AD 病理阳性病例(PiB 示踪剂显影 PiBSUVR>1.21 和 / 或 PiB DVR>1.08);或者血浆 Aβ浓度下降,或 Tau 浓度升高,或 Aβ42/Aβ40 比值降低,或 p-Tau181 浓度升高,提示 AD 病理阳性(纳入后的支持证据,用于疗效的分层分析);
  • 患者有足够的视力和听力参与临床评估,具有正常的吞咽功能,能够完成服药;
  • 知情同意,由监护人签署知情同意书。

排除标准

  • 早发型(<65 岁发病)和中重度 AD 痴呆(MMSE 14-0);
  • 非 AD 痴呆,包括:血管性痴呆,额颞叶性痴呆,帕金森病痴呆,路易体痴呆,亨廷顿病,硬膜下血肿,交通性脑积水,脑肿瘤,甲状腺疾病,维生素缺乏或其他可能导致认知障碍的疾病,或脑部严重感染疾病(包括神经梅毒,脑膜炎或脑炎)等;
  • 存在不稳定的精神障碍,包括重度抑郁症(HAMD≥17)、重度焦虑(HAMA≥12 分)、双向情感障碍、精神分裂症等;
  • 过去 5 年内有酗酒史或药物滥用史;
  • 其他控制不佳的系统疾病,如严重心律失常(心室率< 60 次 / 分或> 100 次 / 分, 或参加试验前 3 个月内发生过心肌梗死的患者,或严重的心力衰竭(NY 分类 III 和 IV)或严重血压异常,收缩压≤90mmHg 或≥180mmHg;
  • 基线测试有严重的肝功能异常(ALT 或 AST 超过正常值的 1.5 倍;如:ALT 正常上限是 40U/L,≥60U/L 者不能入组),或肾功能不全(血清肌酐超过正常上限);
  • 近 1 个月内服用胆碱酯酶抑制剂、美金刚,或具有明确促智作用的中成药史;
  • 接受影响中枢神经系统的药物,如抗抑郁药物、苯二氮卓类等药物,剂量稳定未达到 4 周(但剂量稳定≥4 周的可以入组)(具体药物要求见合并用药部分);
  • 头颅 MRI 出现以下表现之一者:>4 个脑微出血灶;之前有颅内大出血的证据;>3 个腔隙性梗塞灶(每个大于 10mm);任何>10mm 皮层梗塞;广泛的和融合的白质病变(白质评分为 3 级);其他影像证据:包括脑肿瘤、动静脉畸形或海绵状血管瘤;
  • 存在养血清脑丸中任何成分过敏史;
  • 正参与其他试验,或最近 30 天内参加了其他临床研究;
  • 具有金属(铁磁)植入物或心脏起搏器等,以及其他无法进行 MRI 检查者;
  • 研究者认为存在不适宜参加本临床试验的其他情况。

结局指标

主要结局

认知功能: 阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog/11) ;

时间窗: 基线点:0 周; 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周

总体状态: 临床痴呆分级量表-分项之(CDR-SB)

时间窗: 基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周

认知功能: 阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog/11) ;

时间窗: 基线点:0 周; 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周

总体状态: 临床痴呆分级量表-分项之(CDR-SB)

时间窗: 基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周

次要结局

  • 生活功能: 阿尔茨海默病合作研究-日常生活能力量表(ADCS-ADL/23)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 综合认知: 简易精神状态检查(MMSE)(导入期:-2 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 精神行为症状: 神经精神问卷(NPI/12)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 目标证候探索: 痴呆证候要素分型量表(PES-D-11)(基线点:0 周 中期点:24 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:血浆生物标志物(Aβ42、Aβ40、T-tau、P-tau181、NfL 等)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:粪便标志物:肠道菌群;(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:血浆炎症因子(TOM1、 IL-1R1、 IL-1b、 IL-6、 IL-8、 TNF-a、 FB, FH, sCR1,MCP-1, eotaxin-1 等)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:血浆神经递质( Ach、 ChEI 等)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • MRI 体积:右海马体积、 左海马体积、 右内嗅皮层体积、 左内嗅皮层体积、胼胝体(基线点:0 周 终末点:48 周)
  • 体温、 呼吸、 血压、 心率、 脉率(导入期:-2 周 基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 血常规、尿常规、便常规+潜血、肝功能(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL)、肾功能(Scr、eGFR、尿微量白蛋白、尿 NAG 酶)、凝血功能(PT、APTT、TT、FIB)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 体格检查(导入期:-2 周 终末点:48 周)
  • 十二导联心电图、不良事件 / 严重不良事件。(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:尿液生物标志物:尿液载脂蛋白 C3(ApoC3)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(Igfbp3),载脂蛋白 D(ApoD),AD 相关神经元线蛋白(AD7c-NTP)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 生活功能: 阿尔茨海默病合作研究-日常生活能力量表(ADCS-ADL/23)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 综合认知: 简易精神状态检查(MMSE)(导入期:-2 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 精神行为症状: 神经精神问卷(NPI/12)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 目标证候探索: 痴呆证候要素分型量表(PES-D-11)(基线点:0 周 中期点:24 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:血浆生物标志物(Aβ42、Aβ40、T-tau、P-tau181、NfL 等)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:血浆炎症因子(TOM1、 IL-1R1、 IL-1b、 IL-6、 IL-8、 TNF-a、 FB, FH, sCR1,MCP-1, eotaxin-1 等)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:血浆神经递质( Ach、 ChEI 等)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • MRI 体积:右海马体积、 左海马体积、 右内嗅皮层体积、 左内嗅皮层体积、胼胝体(基线点:0 周 终末点:48 周)
  • 体温、 呼吸、 血压、 心率、 脉率(导入期:-2 周 基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 血常规、尿常规、便常规+潜血、肝功能(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL)、肾功能(Scr、eGFR、尿微量白蛋白、尿 NAG 酶)、凝血功能(PT、APTT、TT、FIB)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 体格检查(导入期:-2 周 终末点:48 周)
  • 十二导联心电图、不良事件 / 严重不良事件。(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:尿液生物标志物:尿液载脂蛋白 C3(ApoC3)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(Igfbp3),载脂蛋白 D(ApoD),AD 相关神经元线蛋白(AD7c-NTP)(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)
  • 探索性指标:粪便标志物:肠道菌群;(基线点:0 周 中期点:12 周、24 周、36 周 终末点:48 周)

研究者

发起方
未提供
责任方
Sponsor
主要研究者

刘锐

天士力医药集团股份有限公司

研究点 (26)

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