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临床试验/CTR20260499
CTR20260499招募中1 期

一项在晚期实体瘤患者中评价 SY-9453 安全性、耐受性、药代动力学及初步疗效的开放、多中心、剂量递增及剂量扩展的Ⅰ期临床试验

首药控股(北京)股份有限公司15 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2026年2月10日
适应症
相关药物

试验速览

阶段
1 期
状态
招募中
发起方
试验地点
15
主要终点
SY-9453 治疗期间出现的 TEAE、ADR、SAE 及 SAR 的发生率及严重程度

研究概览

简要总结

主要目的:评价 SY-9453 在 MTAP 缺失的晚期实体瘤受试者中的安全性和耐受性,以确定人体最大耐受剂量(MTD)(如存在)及 II 期临床试验推荐剂量(RP2D) 次要目的:评价 SY-9453 在 MTAP 缺失的晚期实体瘤受试者中的药代动力学(PK)特征评价 SY-9453 在 MTAP 缺失的晚期实体瘤受试者中的初步疗效 探索性目的:探索与 SY-9453 疗效相关的生物标志物(如适用);探索 SY-9453 对 QTcF 的影响,以及血药浓度与 QTcF 的关系

研究设计

研究类型
Interventional
主要目的
单臂试验
盲法
开放

入排标准

年龄范围
18岁 至 无上限(—)
性别
All

入选标准

  • 受试者自愿参加本研究,并签署书面知情同意书(ICF);
  • 签署 ICF 时,受试者年龄≥18 周岁;
  • 经组织学或细胞学确诊的晚期实体瘤,经充分标准治疗后疾病进展或不耐受,或缺乏标准治疗方案;
  • 其中剂量爬坡 30mg 及后续剂量组以及剂量扩展阶段:能够提供研究者认可的既往经 NGS 或 IHC 证实为 MTAP 基因纯合缺失的检测报告,或同意提供足够的存档的或基线期的肿瘤组织样本,经中心实验室检测证实为 MTAP 基因纯合缺失;
  • 根据 RECIST V1.1/mRECIST V1.1(仅限间皮瘤受试者)标准,至少有 1 个可测量的病灶(参与加速滴定的受试者不需要满足此项);
  • ECOG 体力状态评分为 0 或 1 分;
  • 筛选期器官功能水平符合下列要求:
  • 血液系统:中性粒细胞[首次给药前 14 天内未接受过粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持治疗] ≥ 1.5 × 109 /L;血小板[首次给药前 14 天内未接受过促血小板生成素(TPO)或血小板输注等支持治疗] ≥ 100 × 109/L;血红蛋白[首次给药前 14 天内未接受过全血输注、红细胞输注或促红细胞生成素(EPO)等支持治疗] ≥ 90g/L 。
  • 肾脏功能:肌酐清除率 CrCl(Cockroft-Gault 公式) ≥ 60 mL/min。
  • 肝脏功能和血清白蛋白:血清总胆红素≤ 1.5 × ULN,AST 和 ALT≤ 2.5 × ULN,如伴肝转移,则 AST 和 ALT≤ 5 × ULN;血清白蛋白 ≥ 30 g/L。
  • 凝血功能:APTT ≤ 1.5 × ULN; PT 或 INR ≤ 1.5 × ULN
  • 育龄女性受试者首次给药前 7 天内血清妊娠试验结果为阴性;有生育能力的男性 / 女性受试者及其配偶同意自筛选开始直至最后一次给药后至少 3 个月内采取高效避孕措施。

排除标准

  • 既往接受过 MAT2A 抑制剂或 PRMT5 抑制剂治疗;
  • 已知对 SY-9453 胶囊中任一组分或辅料有过敏史;
  • 首次服用 SY-9453 胶囊前接受了以下治疗:
  • 小分子靶向药 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<2 周(或 5 个半衰期,以更短者为准);
  • 抗肿瘤激素治疗 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<2 周或由研究者判断 ;
  • 具有抗肿瘤适应症的中药 / 中成药 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<2 周或由研究者判断;放射治疗 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<4 周(如放射治疗为不涉及肺腹盆的姑息立体定向放疗,则<2 周);化疗 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<2 周(氟尿嘧啶类、亚叶酸制剂和 / 或每周一次紫杉醇疗),<3 周(任何其他化疗药物)
  • ,<6 周(亚硝基脲或丝裂霉素 C);其他试验用药品 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<4 周;生物治疗 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<4 周(或 5 个半衰期,以更长者为准);免疫治疗 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<4 周;重大外科手术(除外中心静脉导管置入、骨髓穿刺活检和胃管置入) 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<4 周;放射性粒子治疗 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<3 个月;
  • 核素治疗 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<3 个月;
  • 自体移植(包括 CAR-T 及其他同类治疗) 末次治疗时间距 SY-9453 首次服药时间<3 个月
  • 既往抗肿瘤治疗(包括同步放化疗或手术治疗)的毒性尚未恢复至 CTCAE V5.0 等级评估≤1 级(脱发、疲乏、2 级的神经系统毒性等研究者判断无安全风险的毒性除外);
  • 既往 3 年内曾发生其他恶性肿瘤,但已治愈的子宫颈原位癌、皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌除外(参与加速滴定的受试者不需要排除此项);
  • 吞咽困难;或患有影响药物吸收的胃肠道疾病或其它吸收不良情况,比如肠梗阻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重消化道溃疡、胃肠穿孔或急性消化道出血;
  • 已知患有活动性中枢神经系统(CNS)疾病(在首次服用 SY-9453 前,如果临床表现稳定至少 4 周,且已停用类固醇治疗≥14 天,根据研究者判断可被纳入研究);
  • 存在活动性乙型肝炎(乙肝核心抗体[HBcAb]或乙肝表面抗原[HBsAg]阳性,且 HBV DNA≥1000 IU/mL,若经规律抗病毒治疗后复测 HBV-DNA 检测值降至 1000 IU/mL 以下可入组),或活动性丙型肝炎(HCV RNA>中心检测值上限),或活动性梅毒(梅毒螺旋体特异性抗体与非特异性抗体均阳性);结核病史(1 年内有活动性结核感染的证据);免疫缺陷病史(包括人类免疫缺陷病毒[HIV]感染),或其他严重免疫缺陷疾病;
  • 存在研究者认为可能导致受试者危险或妨碍对 SY-9453 毒性或 AE 解释的其他潜在医疗状况;
  • 既往有明确的神经或精神障碍史,如痴呆等;
  • 具有以下任一有临床意义的并发疾病,包括但不限于:
  • 基线超声心动图显示左心室射血分数(LVEF)≤50%;
  • 既往 6 个月内或目前患有心力衰竭或心肌梗塞、不稳定性心绞痛以及纽约心脏协会心功能分级第 II-IV 级;
  • 既往 6 个月有高危不可控的心律失常:静息时心率>100 次 / 分的房性心动过速、显著室性心律失常(如室性心动过速)或高级房室传导阻滞(如 II 度房室传导阻滞 Mobitz II 型或 III 度房室传导阻滞);
  • 距上一次冠状血管成形术或支架置入<6 个月;
  • 严重主动脉瓣狭窄;
  • 基线期,使用 Fridericia 公式校正心率的 QTcF> 470 msec(女性)或> 450 msec(男性)(如疑似药物引起的 QTcF 延长,经研究者评估安全可控,可使用药物纠正后入组);
  • 经药物治疗后仍控制不良的高血压(收缩压≥180 mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg)或糖尿病(空腹血糖≥11.1mmol/L 和 / 或糖化血红蛋白[HbA1c]≥8%);
  • 有临床显著意义的活动性感染,需要全身抗生素、抗病毒或抗真菌治疗;
  • 伴有大量的浆膜腔积液,或控制不佳的胸腔积液、腹腔积液或心包积液(控制不佳指积液抽取后 2 周内增长明显,且有明显症状,需要再穿刺或其他干预);
  • 筛查前 6 个月内发生脑卒中。基线 MRI 或 CT 扫描的中枢神经系统出血证据(受试者术后无症状 1 级出血稳定不足 3 个月);
  • 存在药物无法控制的癫痫发作;
  • 合并严重肺部疾病,包括但不限于签署知情前 3 个月发生的肺栓塞、严重哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、限制性肺部疾病,或有活动性肺炎或间质性肺炎,肺功能检查提示肺功能重度受损者;
  • 既往有同种异体器官移植或异体外周血干细胞移植(allo-HSCT)/骨髓移植治疗史;
  • 首次给药前 2 周内或需要在研究期间无法停止使用强效 CYP1A2 抑制剂或诱导剂;
  • 研究者认为不适合参加本临床试验的其他情况

结局指标

主要结局

SY-9453 治疗期间出现的 TEAE、ADR、SAE 及 SAR 的发生率及严重程度

时间窗: 整个研究期间

SY-9453 治疗期间出现的异常实验室检查值(血常规、血生化、凝血功能、尿常规等)和生命体征测量值变化

时间窗: 整个研究期间

SY-9453 治疗后出现的剂量限制性毒性(DLT)

时间窗: 剂量爬坡阶段给药第 1 个周期内(即首次给药后 28 天内,包括 7 天单次给药观察期+21 天连续给药观察期)

MTD

时间窗: 剂量递增阶段

RP2D

时间窗: 整个研究期间

次要结局

  • 评价 SY-9453 在 MTAP 缺失的晚期实体瘤受试者中的药代动力学(PK)特征(剂量爬坡和扩展阶段)
  • 评价 SY-9453 在 MTAP 缺失的晚期实体瘤受试者中的初步疗效。客观缓解率(ORR) 缓解持续时间(DoR) 疾病控制率(DCR) 无进展生存期(PFS) 总生存期(OS)(整个研究期间)

研究者

发起方
首药控股(北京)股份有限公司

研究点 (15)

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