腹腔热灌注化疗术中基于血栓弹力图引导下的输血治疗对患者预后的影响

麻醉医师将根据经验注射血液制品

TEG-BT 组患者分别在术前、CRS 时、HIPEC 前、HIPEC 后分别进行 4 次 TEG 监测，根据监测结果给予红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原凝血酶原复合物等血液制品。TEG 监测过程中的主要指标包括：R 时间是从血液进入反应性血管到最初血栓形成的潜伏期。缺少 R 时间扩展提示因子的问题可以通过 FFP 来解决。α角是对纤维蛋白交联的力学或血凝块强化速度的测量。较低的角度可能表明纤维蛋白原的缺乏，而纤维蛋白原受血小板计数的影响较小，这种功能的丧失可以通过使用冷沉淀来纠正。K 时间反映了凝块强度的发展。采用冷沉淀方法可以校正 K 时间的延长。最宽距离（MA）是直接影响纤维蛋白和血小板结合特性，代表纤维蛋白凝块的强度；低 MA 的血小板可通过血小板给来纠正。