胰岛素增敏剂治疗伴代谢综合征的银屑病临床疗效观察

银屑病是一种常见的皮肤病，世界范围内自然人群中发病率约 1%，且呈上升趋势。该病易反复发作，严重危害患者的身心健康及生活质量。目前银屑病的发病机制尚未完全阐明，虽然治疗方法较多，但尚无根治、避免复发的有效方法。深入研究银屑病发病及其影响因素，寻找相应的治疗措施具有重要的临床意义。 近年来流行病学研究发现，部分银屑病患者合并有代谢综合征，约占银屑病患者的 30%。这提示银屑病与 MS 具有紧密的联系，银屑病不仅仅是一种单纯皮肤病，而是系统性炎症。代谢综合征定义了一种向心性肥胖患者同时患糖尿病和心血管疾病的高风险状态，表现为同时具有肥胖（obesity）、高血压（hypertension）、胰岛素抵抗（insulin resistance）、血脂异常（dyslipidemia）等多种临床症状。近年的研究报道及我们课题组的前期研究均发现合并 MS 对银屑病的治疗有明显影响。因此，目前临床需要对伴有 MS 的银屑病患者采用疗效确切、针对性强的治疗方案。 前期预实验发现联合二甲双胍可以明显改善 MS 对银屑病治疗的抵抗效应。但是，胰岛素增敏剂是否可以改善合并 MS 的银屑病患者的治疗效果仍需进一步的临床试验验证。本研究拟通过开展较大样本的随机非盲研究，观察二甲双胍或长效胰岛素增敏剂利拉鲁肽对合并 MS 的银屑病患者治疗的改善作用。预期结果将有助于提高合并 MS 的银屑病患者疗效，为合并代谢综合征的银屑病患者探索优化治疗方案，同时为银屑病个体化医疗方案的形成奠定基础，为银屑病的治疗提供新方法、新思路，以形成我科室在银屑病治疗方面的特色优势，成为首都医疗特色优势的组成部分。