ChiCTR2500110785已完成不适用
中老年人群心血管风险综合评估及全程精准管理
国家卫健委重点项目（2020-ZD13）13 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2021年5月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 已完成
- 发起方
- 试验地点
- 13
- 主要终点
- 高血压（收缩压、舒张压）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固 醇）、糖尿病（空腹血糖）达标率
研究概览
简要总结
本研究基于移动网络、云平台技术手段，向基层社区卫生服务中心下沉优质医疗资源，开展心血管风险综合评估，实现精准管理。通过项目推广更大范围显著提高心血管风险和疾病管理水平，降低管理对象心血管风险，提升基层心血管诊疗水平，探索新时期心血管疾病综合防控的新模式，进而推进心血管疾病防、治、管整体融合发展，改善心血管病防治局面。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 整群随机分组
- 盲法
- 单盲，对研究参与者设盲
入排标准
- 年龄范围
- 40 至 —（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1.年龄 40 岁以上，男女不限；
- •2.来源：社区卫生服务中心所辖社区愿意参与本项目的居民，而且在项目实施期间能够到指定的医疗机构接受高血压、血脂异常、糖尿病基本诊治；
- •3.基于中国心血管风险评估工具 China-PAR 模型属于中、高危人群，或者已确诊 动 脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular
- •disease,ASCVD)(包括缺血性卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病、周围血管病)的患者。
- •4.有明确诊断的至少以下一项：高血压、血脂异常、糖尿病，并且至少其中一项未达标者。具体诊断标准如下：
- •高血压：以下三种情况任何一种即可判断为高血压：A.在未用抗高血压药的情况下，非同日 3 次测量，收缩压 140 和（或）舒张压 90 mmHg 及以上，可诊断为高血压；B.患者既往有高血压史；C.正在服用降压药物。2 型糖尿病：若有代谢紊乱症状（包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降），空腹血糖>=7.0mmol/L，或明确糖尿病史，或正在服用降糖药物。血脂异常：普通人群 LDL-C>=4.1 mmol/L，或根据 ASCVD 危险分层未达 LDL-C 控制目标。血压不达标：收缩压>=140mmHg 和 / 或舒张压>=90mmHg；LDL-C 不达标：根据 ASCVD 危险分层未达 LDL-C 目标值；血糖不达标：FPG>=7.0mmol/L。
- •5.本人或在其家属帮助下可进行智能手机 APP、信息接收阅读等常规应用。
排除标准
- •1.心血管疾病（如心肌梗死、脑卒中等）发病 3 月以内患者；
- •2.恶性肿瘤或其他系统严重疾病患者；
- •4.各种原因不能配合健康管理及随访者。
研究组 & 干预措施
精准心血管风险管理组
传统慢病管理组
结局指标
主要结局
高血压（收缩压、舒张压）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固 醇）、糖尿病（空腹血糖）达标率
血压、血脂、血糖水平的变化（组间与组内）
次要结局
- 中国心血管风险评估工具 China-PAR 模型风险评分
- 主要不良心血管事件（所有心血管死亡、心肌梗死、不稳定性心绞痛入院、卒中、短暂性 脑缺血发作（TIA）、心力衰竭事件入院、冠状动脉血运重建治疗、周围血管介入），全因死亡
研究者
研究点 (13)
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