ChiCTR2600116223进行中（未招募）4 期
特瑞普利单抗联合妥拉美替尼和西妥昔单抗β后 线治疗晚期结直肠癌的探索性临床研究
适应症
试验速览
- 阶段
- 4 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 客观缓解率
研究概览
简要总结
评价特瑞普利单抗联合妥拉美替尼和西妥昔单抗β后线治疗晚期结直肠癌的初步疗效和安全性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 80（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1.18-80 岁（包括 18 岁及 80 岁）；
- •ECOG 评分 0-1 分；
- •经组织学确诊为晚期或转移性结直肠癌，且至少有一个可测量病灶（研究者根据 RECIST1.1 评估）；
- •接受过 2 线标准化疗方案，且有影像学证据证明疾病进展；对于新辅助或辅助治疗（化疗或化放疗），如果在治疗期间或停止治疗后 6 个月内发生疾病进展，应将其算作一线治疗（研究者根据 RECIST1.1 评估）；或对标准治疗方案不耐受的患者；
- •预期生存期＞12 周；
- •主要脏器功能及骨髓功能正常，满足以下要求：
- •a. 血红蛋白≥90g/L；（14 天内未输血）
- •b. 中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L
- •c. 血小板计数≥100×109/L
- •d. 总胆红素≤1.5 倍正常值上限（ULN）
- •e. 谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)≤2.5 倍 ULN；如存在肝脏转移，则 ALT 和 AST≤5 倍 ULN
- •f. 肌酐≤1.5 倍 ULN
- •g. 左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）≥50%；QTc 男性＜450ms，女性＜470ms
- •未曾接受抗凝治疗的患者凝血酶原时间国际标准化比值（INR）≤1.5，部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5 倍 ULN。接受全量或胃肠外抗凝药物治疗的患者需要在进入临床研究前抗凝药物的剂量稳定至少 2 周，并且凝血检测试验的结果在当地治疗所限制的范围以内；
- •接受前期治疗的毒性在入组前已恢复至 CTCAE 标准≤1 级（如有手术，伤口已完全愈合）；
- •育龄妇女须在入组前 14 天内进行妊娠试验（血清或尿液）结果为阴性，且自愿在观察期间和末次给予研究药物后 3 个月内采用适当的方法避孕，且须为非哺乳期；男性受试者应为手术绝育或同意在观察期间和末次给予研究药物后 3 个月内采用适当方法避孕；
- •患者自愿参加并签署知情同意书，预计依从性好，能按方案要求配合研究；
排除标准
- •1.入组前 4 周内进行包括放疗、化疗（静脉）、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗，或参与另一项干预性临床试验；入组前 2 周内口服化疗药物或靶向药物；
- •入组前 30 天内仍存在其他尚需接受治疗的恶性肿瘤；
- •即使经过药物治疗，高血压仍然控制不良（收缩压持续升高≥150mmHg 或舒张压≥100mmHg）
- •患有未能控制的心脏临床症状或疾病，如（1）NYHA II 级及以上心力衰竭（2）不稳定型心绞痛（3）1 年内发生过心肌梗死（4）有临床意义的室上性或室性心律失常需要临床干预的患者；
- •3 个月内发生过活动性出血；6 个月内发生过动脉 / 静脉血栓事件；存在遗传性或获得性出血(如凝血功能障碍)或血栓倾向；目前正在使用或最近正在进行(研究治疗开始前 10 天)用于治疗目的的全剂量口服或注射抗凝或溶栓药物；研究前 4 周内进行过手术(活检除外)或手术切口未完全愈合；目前或最近正在使用(研究前 10 天)阿司匹林(>325 mg/天)或双嘧达莫、噻氯匹啶、氯吡格雷和西洛他唑；
- •治疗前 2 周内使用全身皮质激素或其他全身免疫抑制药物。在试验期间开始或预计需要使用免疫抑制药物(允许吸入糖皮质激素，糖皮质激素的生理替代剂量)；
- •有免疫缺陷病史，包括 HIV 血清检测阳性，其他获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史；
- •存在活动性乙型肝炎（HBeAg 阳性且 HBV DNA≥500 IU/mL）、丙型肝炎（丙肝抗体阳性且 HCV RNA 高于分析方法检测下限）；
- •需要抗生素、抗病毒药或抗真菌药控制的严重感染者；
- •既往或目前存在 CK 升高相关的神经肌肉类疾病（例如炎症性肌病、肌营养不良、肌萎缩性侧索硬化、脊髓性肌萎缩症、横纹肌溶解综合征）；
- •治疗开始前 7 天内，或研究期间需要使用影响细胞色素 P450（CYP）酶活性者，如 CYP2C9、CYP3A4 的强诱导剂、强抑制剂，正在服用经 CYP1A2 代谢的治疗窗较窄的药物；
- •已知对本试验药物中任何成分过敏者；
- •既往有明确的神经或精神障碍史，包括癫痫和痴呆
- •已知无法控制的或有症状的活动性中枢神经系统（CNS）转移，表现为出现
- •临床症状、脑水肿、脊髓压迫、癌性脑膜炎、软脑膜疾病和 / 或进展性生长。
- •无法吞咽研究药物的患者，存在慢性腹泻（包括但不限于肠易激综合症，Crohn's 病，溃疡性结肠炎）和肠梗阻等影响药物服用和吸收的多种因素；
- •研究者认为不适合纳入的其他情况。如伴有家庭或社会等因素，会影响到受试者的安全，或资料及样品的收集。
研究组 & 干预措施
结直肠癌
结局指标
主要结局
客观缓解率
次要结局
- 缓解持续时间
- 疾病控制率
- 无进展生存期
- 总生存期
- 安全性
研究者
研究点 (1)
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