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临床试验/ChiCTR2000029210
ChiCTR2000029210尚未招募Unknown

儿童原发性肾病综合征(PNS)不同激素应答类型高危因素预测及预后评估:一项双向性、多中心队列研究

国家自然科学基金1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 480 人开始时间: 2019年11月20日最近更新:
适应症

试验速览

阶段
Unknown
状态
尚未招募
发起方
入组人数
480
试验地点
1
主要终点
基因分型

研究概览

简要总结

1)建立基于全外显子测序检测儿童 PNS 遗传易感性及高危因素预测的多中心队列研究 2)国内首次完成 PNS 不同临床表型及病理分型的前瞻性、观察性、多中心队列研究,全面了解我国 PNS 患者诊疗现状 3)发现 SSNS、SRNS、SDNS/FRNS、MCD、FSGS 的遗传背景特征,尤其是免疫学遗传机制,包括新发突变基因、高风险 HLA 等位基因、相关 SNP,促进 PNS 患者精准医学、个性化治疗的开展。

研究设计

研究类型
Observational

入排标准

年龄范围
0.5 至 18(—)
性别
All

入选标准

  • (1)起病年龄半岁至 18 岁且随访时间大于 3 年;
  • (2)初发原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, PNS),其诊断标准:大量蛋白尿: 24h 蛋白尿定量≧50mg/kg 或晨尿蛋白 / 肌酐(mg/mg)≧2.0,1 周 3 次晨尿蛋白定性(+++-++++);低蛋白血症:血清白蛋白低于 25g/L;高脂血症:血清胆固醇高于 5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上 4 项中以 1 和 2 为诊断的必要条件;
  • (3)激素敏感型 NS:泼尼松足量 2mg/(kg.d)或 60mg/(m2.d)治疗≤4 周尿蛋白转阴者,无复发且病情平稳 3 年以上者。 激素耐药型 NS: 以泼尼松足量治疗≥4 周尿蛋白仍阳性者, 又分为初治耐药和迟发耐药,后者指激素治疗 1 次或多次缓解后,再次激素治疗>4 周尿蛋白仍阳性。

排除标准

  • (1)排除激素副反应明显、不能耐受激素或有激素禁忌症患者。
  • (2)除外肾炎型肾病综合征(nephritic-nephrotic syndrome,NNS),即具有以下四项之一或多项者:
  • ① 2 周内分别 3 次离心尿镜检红细胞≥10 个 / 高倍镜视野(HP),并证实为肾小球源性血尿;
  • ② 反复或持续高血压≥3 次于不同时间点测量的收缩压和(或)舒张压大于同性别、年龄和身高的儿童青少年血压的第 95 百分位数,并除外糖皮质激素等原因所致;
  • ③ 肾功能异常,并排除由于血容量不足等所致;

研究组 & 干预措施

SDNS/FRNS

SSNS

SRNS

结局指标

主要结局

基因分型

次要结局

未报告次要终点

研究者

发起方
国家自然科学基金

研究点 (1)

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