ChiCTR2100047034进行中（未招募）不适用
卡瑞利珠单抗联合冷冻消融治疗晚期实体瘤的前瞻性临床试验
自筹1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 60 人开始时间: 2021年6月8日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 60
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 无进展生存期
研究概览
简要总结
主要目的：探索卡瑞利珠单抗联合冷冻消融治疗晚期实体瘤的疗效及安全性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
- 盲法
- N/a
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 75（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1.组织病理学确诊的恶性实体瘤患者；
- •3.临床分期为 IIIB 期、IV 期或术后复发患者；
- •4.既往接受过至少一线单药 / 联合方案化疗，影像学评价治疗无效或病变进展；
- •5.EGFR 或 ALK、HER-2 等敏感基因状态阴性；
- •6.ECOG 评分为 0-1 分；
- •7.预计生存期 ≥ 3 月；
- •8.必须有≥1 个实体肿块符合以下标准：
- •至少有 1 个可以进行 2 个疗程的冷冻治疗，且治疗风险相对较低的肿块；
- •至少有 1 个肿块（最大的 / 持续局部进展的肿块）可以从冷冻消融治疗中获益；
- •最佳肿瘤大小>1.0 cm；
- •如果冷冻治疗可覆盖彻底，且安全性较好，则可考虑最大直径达 6 cm 的肿块；
- •9.除消融病灶外，至少有一个可测量病灶（根据 RECIST 1.1 标准，肿瘤病灶 CT 扫描长径≥10mm，淋巴结病灶 CT 扫描短径≥10mm）；
- •10.受试者接受其它治疗造成的损害已恢复，其中接受其它细胞毒性药物、放疗或手术≥4 周，且伤口已完全愈合；
- •11.受试者应未曾接受过抗 PD-1 或 PD-L1 或 CTLA-4 或 Car-T 免疫治疗；
- •12.无症状性脑转移或脑转移放疗后病灶控制；
- •13.实验室常规检查（血常规、肝肾功能、凝血功能等）无显著异常：
- •（1）血常规检查标准需符合（14 天内未输血及血制品）：
- •ANC≥1.5x10^9/L；
- •PLT≥80x10^9/L；
- •（2）生化检查需符合以下标准：
- •TBIL<1.5ULN；
- •ALT 和 AST<2.5ULN，而对于肝转移患者则< 5ULN；
- •血清 Cr≤1.25ULN 或内生肌酐清除率> 45 ml/min（Cockcroft-Gault 公式）；
- •（3）凝血功能需符合以下标准：
- •国际标准化比率（INR）≤1.5xULN，且活化部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5xULN；（对于正在接收抗凝治疗的患者，如服用抗凝药物阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，原则上需停药至少 5-7 天以上，由研究者判断 INR 和 APTT 均在安全有效的治疗范围内）。
- •14.提供足够组织标本行 PD-L1 或 TMB 等检测或血液标本（治疗前 1 周，消融后 1 周，免疫评效每两月一次）进行后续分析；
- •15.有潜在生育可能的患者，需要在研究治疗期间和和研究治疗期结束后 1 个月内采用一种经医学认可的避孕措施（如宫内节育器、避孕药或避孕套）；并需在研究入组前的 72h 内血清或尿 HCG 检查必须为阴性，且必须为非哺乳期；
- •16.受试者自愿加入本研究，并签署知情同意书，依从性好，配合随访。
排除标准
- •1.既往对试验药物：卡瑞利珠单抗任何成分发有过敏史；
- •2.受试者顽固性胸腔或心包积液控制欠佳；
- •3.既往接受抗 PD-1 或 PD-L1 或 CTLA-4 或 Car-T 免疫治疗；
- •4.有间质性肺病病史（除外未使用国激素治疗的放射性肺炎）、非感染性肺炎病史；
- •5.受试者存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史（如以下，但不局限于：自身免疫性肝炎、间质性肺炎，葡萄膜炎，肠炎，肝炎，垂体炎，血管炎，肾炎，甲状腺功能亢进，甲状腺功能降低；受试者患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解，成人后无需任何干预的可纳入；受试者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入）；
- •6.受试者正在使用免疫抑制剂、或全身、或可吸收的局部激素治疗以达到免疫抑制目的（剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素），并在入组前 2 周内仍在继续使用的；
- •7.首次使用研究药物前 4 周发生过严重感染（CTCAE＞2 级），如需要住院治疗的严重肺炎、菌血症、感染合并症等；基线胸部影像学检查提示存在活动性肺部炎症、首次使用研究药物前 2 周内存在感染的症状和体征或需要口服和静脉使用抗生素治疗，除外预防性使用抗生素的情况；
- •8.受试者 1 月内发生过急性心脑血管疾病如急性脑梗塞、急性冠脉综合征等，心血管临床症状或疾病未能良好控制；
- •9.按 NYHA 标准，Ⅲ～Ⅳ级心功能不全，或心脏彩超检查提示左室射血分数（LVEF）＜50%者；
- •10.具有明确的胃肠道出血倾向的患者，包括下列情况：有局部活动性溃疡病灶，且大便潜血{（＋＋）不可入组}；2 个月内有黑便、呕血病史者；
- •11.凝血功能异常（INR>1.5 APTT>1.5 ULN），具有出血倾向者；
- •12.长期未治愈的伤口或骨折；4 周内接受过重大外科手术或出现重度创伤性损伤、骨折或溃疡；
- •13.受试者先天或后天免疫功能缺陷（如 HIV 感染者），或活动性肝炎（乙肝参考： HBV DNA 检测值超过正常值上限；丙肝参考：HCV 病毒滴度或 RNA 检测值超过正常值上限）；
- •14.具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的患者；
- •15.根据研究者的判断，有严重的危害患者安全或影响患者完成研究的伴随疾病的患者；
- •16.研究者认为不适合纳入者。
研究组 & 干预措施
试验组
卡瑞利珠单抗联合冷冻消融
结局指标
主要结局
无进展生存期
次要结局
- 客观缓解率
- 缓解维持时间
- 总生存期
- 疾病控制率
- 生活质量
研究者
研究点 (1)
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