CTR20191171进行中（未招募）3 期
帕妥珠单抗和曲妥珠单抗复方制剂治疗 HER2 阳性早期乳腺癌药代动力学，有效性与安全性的 III 期研究
未提供18 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 200 人开始时间: 2019年8月5日
相关药物
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 入组人数
- 200
- 试验地点
- 18
- 主要终点
- 帕妥珠单抗血清谷浓度（Ctrough）和曲妥珠单抗血清谷浓度（Ctrough）
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
估帕妥珠单抗和曲妥珠单抗固定剂量复方制剂皮下给药联合化疗的药代动力学、有效性和安全性.
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 分配方式
- 随机化
- 干预模型
- 平行分组
- 盲法
- 开放
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 999岁(最大年龄)（—）
- 性别
- All
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •在任何研究程序开始之前签署知情同意书
- •签署知情同意书时年龄≥18 岁
- •根据研究者的判断患者有遵循研究方案的能力
- •东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为≤1
- •II-IIIC 期（T2-T4 加任何 N，或任何 T 加 N1-3、M0）、局部晚期、炎症性或早期、 单侧和经组织学证实的浸润性乳腺癌女性和男性患者，炎症性乳腺癌患者必须能够进行空心针穿刺活检
- •原发性肿瘤直径＞2 cm，或淋巴结阳性疾病（经临床或影像学检查和细胞学和 / 或组织病理学证实的淋巴结阳性）
- •在研究入组前由中心实验室确认 HER2 阳性乳腺癌。HER2 阳性状态将根据治疗 前乳房活检材料确定，通过 IHC 定义为 3+和 / 或通过原位杂交（ISH）扩增的 HER2 阳性，HER2 基因拷贝数与染色体 17 拷贝的信号数的比值≥2 患有多灶性肿瘤（限于相同象限超多一个肿瘤，作为原发性肿瘤）的患者 有资格入组研究，前提是至少一处病灶被取样，且经中心确认为 HER2 阳 性。
- •经中心证实的原发性肿瘤的激素受体状态 激素受体阳性状态可通过已知的 ER 阳性和 / 或已知的 PgR 阳性状态来确定。 16 激素受体阴性状态必须由已知的 ER 阴性和已知的 PgR 阴性状态来确定
- •患者同意在新辅助治疗后行乳房切除术或保乳手术
- •福尔马林固定、石蜡包埋（FFPE）的肿瘤组织可及性，用于中心确认 HER2、 激素受体状态和 PIK3CA 突变分析
- •通过超声心动图（ECHO）或多门控采集扫描（MUGA）测量的基线 LVEF≥55%
- •对于性生活活跃的具有生育能力的女性（WOCBP）：同意保持禁欲（避免与 异性性交）或使用一种高效的非激素避孕法，每年失败率＜1%，或治疗期间和 HER2 靶向治疗末次给药后 7 个月使用两种有效的非激素避孕法，并同意在相同 期间不捐卵。 若女性患者处于月经来潮后、尚未达到绝经状态(连续无月经时间≥12 个 月，且除绝经之外无其他原因)，且未接受过绝育手术(摘除卵巢和 / 或子 宫)，则认为该患者有生育能力。 每年失败率<1%的高效非激素避孕法的实例包括双侧输卵管结扎、男性 绝育(适当的输精管切除术后记录到射精后精液中没有精子)。 应相对于临床试验持续时间以及患者偏好和日常生活方式评价性禁欲的 可靠性。定期禁欲(例如，日历日、排卵期、基础体温避孕法或排卵后避 孕法)和体外射精是不可接受的避孕方法
- •对于男性：同意保持禁欲（避免与异性性交）或使用含有杀精泡沫、凝胶、薄 膜、霜剂或栓剂的避孕套，并同意避免捐献精子。对于具有生育能力的女性伴侣或妊娠的女性伴侣，男性必须保持禁欲，或 在治疗期间和 HER2 靶向治疗末次给药后 7 个月使用含有杀精剂的避孕套， 以避免胚胎暴露。男性患者也必须在相同时间段内不进行精子捐献。 应相对于临床试验持续时间以及患者偏好和日常生活方式评价性禁欲的 可靠性。定期禁欲(例如，日历日、排卵期、基础体温避孕法或排卵后避 孕法)和体外射精是不可接受的避孕方法
- •WOCBP（绝经前女性和无月经＜12 个月的女性）随机化前的血清妊娠试验必 须为阴性，除非她们接受了手术绝育（切除卵巢和 / 或子宫）
- •在随机化前 28 天内没有进行与乳腺癌无关的重大外科手术或预期在研究治疗 过程中需要进行大手术
排除标准
- •IV 期（转移性）乳腺癌
- •具有浸润性乳腺癌病史的患者
- •患者具有并发或既往经治疗的非乳腺恶性肿瘤史，不包括经适当治疗的 1）非 黑色素瘤皮肤癌和 / 或 2）原位癌，包括宫颈癌、结肠癌和皮肤癌 如果既往浸润性非乳腺癌患者的无疾病期超过 5 年，则有资格入组研究。
- •患者接受过任何既往全身疗法（包括化疗、免疫疗法、HER2 靶向药物）、内分 泌疗法（选择性雌激素受体调节剂 SERM、芳香酶抑制剂 AI 和抗肿瘤疫苗）， 以治疗或预防乳腺癌，或接受放疗治疗癌症
- •患者具有导管原位癌（DCIS）或原位小叶癌（LCIS）既往史，如果他们接受任 何全身治疗，或对其同侧乳房进行放射治疗 如果仅接受手术治疗，则允许患者进入研究。
- •过去接受过化学预防药物治疗的乳腺癌高危患者不得进入该研究
- •多中心（累及超过 1 个象限的多发性肿瘤）乳腺癌患者，除非所有肿瘤均为 HER2 阳性
- •对原发性肿瘤和 / 或腋窝淋巴结进行切除活检的患者
- •在开始新辅助治疗之前进行腋窝淋巴结清扫术（ALND） 如果符合当地实践，临床腋窝阴性（通过体格检查和影像学成像确定）患 者可在新辅助全身治疗前进行空心针穿刺活检程序
- •新辅助治疗前的前哨淋巴结活检（SLNB）
- •在随机化前 28 天内用任何试验药物治疗
- •严重心脏疾病或医学疾病，包括但不限于以下状况：NCI CTCAE（v4）≥3 级症状性充血性心力衰竭（CHF）史或纽约心脏病 协会（NYHA）≥II 级 ，高风险不受控制的心律失常（即静息心率≥100/分钟的房性心动过速，严 重室性心律失常[室性心动过速]或更高级别的房室[AV]传导阻滞，如 2 度 AV 阻滞 2 型[Mobitz 2]或 3 度 AV 传导阻滞） ， 充分药物治疗后仍不受控制的严重心律失常，严重传导异常 ， 需要抗心绞痛药物治疗的心绞痛 ，有临床意义的心脏瓣膜病，心电图提示透壁梗死的证据 ，随机化前 12 个月内有心肌梗死的证据 ， 高血压控制不佳（例如，收缩压＞180 mm Hg 或舒张压＞100 mmHg）
- •骨髓功能不足，定义为： - 中性粒细胞绝对计数< 1.5 × 109 /L - 血小板计数< 100 × 109 /L - 血红蛋白＜9 g/dL。
- •肝功能损害，定义为： - 血清（总）胆红素>1.25×正常值上限（ULN） 在 Gilbert 综合征的情况下：允许总胆红素为 2×ULN。 - 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和 / 或丙氨酸氨基转移酶（ALT）>1.25 × ULN - 白蛋白<25 g/L
- •肾功能不良，血清肌酐＞1.5×ULN
- •目前重度、不受控制的全身性疾病，可能会干扰计划治疗（例如，有临床意义 的心血管、肺或代谢疾病；伤口愈合疾病）
- •研究期间或末次 HER2 靶向治疗后 7 个月内怀孕或哺乳或计划怀孕 具有生育能力的女性必须在启用研究药物之前 7 日内血清妊娠试验结果呈阴 性。
- •依据研究者的判断，临床实验室检测结果存在使患者不能安全参与并完成本研 究的任何严重疾病或异常
- •已知的活动性肝病，例如活动性病毒性肝炎感染（即乙肝或丙肝）、自身免疫 性肝病或硬化性胆管炎
- •并发、严重、不受控制的感染或已知的 HIV 感染
- •已知对研究药物、辅料和 / 或鼠蛋白过敏
- •目前使用皮质类固醇的慢性每日治疗（剂量＞10 mg 甲泼尼龙或等效物，不包 括吸入性类固醇）
- •筛选前 5 年内有其他恶性肿瘤病史，不包括适当治疗的原位癌：宫颈癌、结肠 19 癌、皮肤癌和 / 或非黑色素瘤皮肤癌
- •有室性心律失常史或室性心律失常风险因素，如结构性心脏病（如重度 LVSD、 左心室肥厚）、冠心病（症状性或诊断试验证实的缺血性）、有临床意义的电 解质异常（如低钾血症、低镁血症、低钙血症），或有不明原因猝死或长 QT 综 合征家族史
结局指标
主要结局
帕妥珠单抗血清谷浓度（Ctrough）和曲妥珠单抗血清谷浓度（Ctrough）
时间窗: 第 7 周期（第 8 周期给药前）
次要结局
- tpCR（总病理学完全缓解）率(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- iDFS（侵袭性无病生存期）(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- iDFS（侵袭性无病生存期），包括第二原发性非乳腺癌(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- EFS（无事件生存期）(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- EFS（无事件生存期），包括第二原发性非乳腺癌(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- DRFI（远处乳腺癌复发）(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- OS（总生存期）(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- 不良事件和 SAE（严重不良事件）的发生率和严重程度，根据 NCI CTCAE v4 标准确定严重程度(每次随访)
- 根据 NCI CTCAE v4 的实验室检查异常(每次随访)
- NYHA III 级或 IV 级症状性射血分数降低(“心力衰竭”)和 LVEF 较基线至少降低 10 个百分点和降至低于 50%的发生率(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- 心源性死亡(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
- NYHA II 级无症状或轻度症状性左心室收缩功能障碍(“射血分数减少”)的发生率(从随机化 12 周后到停止治疗访视每 3 周实施一次)
研究者
赵春云
F.Hoffmann-La Roche Ltd/罗氏（中国）投资有限公司
研究点 (18)
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