CTR20260141进行中（未招募）3 期
西奥罗尼联合 PD-1 单抗及白蛋白紫杉醇和吉西他滨一线治疗转移性胰腺导管腺癌患者的Ⅲ期临床研究
深圳微芯生物科技股份有限公司 / 成都微芯药业有限公司47 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2026年1月15日
适应症
相关药物
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 试验地点
- 47
- 主要终点
- 导入阶段：不良事件的发生率及严重程度
研究概览
简要总结
导入阶段：评价西奥罗尼联合特瑞普利单抗及 AG 化疗一线治疗转移性胰腺导管腺癌患者的安全性和耐受性。随机对照阶段：评价西奥罗尼联合特瑞普利单抗及 AG 化疗一线治疗转移性胰腺导管腺癌患者的有效性。
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 主要目的
- 平行分组
- 盲法
- 双盲
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 75岁(最大年龄)（—）
- 性别
- All
入选标准
- •理解并自愿签署书面知情同意书（ICF）。
- •签署 ICF 当天年龄≥18 周岁且≤75 周岁，男女均可。
- •经组织学或细胞学确诊的转移性胰腺导管腺癌。
- •针对转移性胰腺导管腺癌，未接受过系统性治疗；对于既往接受过以根治为目的的诱导化疗、同期放化疗或辅助 / 新辅助化疗的受试者，出现复发或转移时间需距离末次治疗结束至少 6 个月。
- •根据 RECIST V1.1 至少有一个可测量病灶，既往接受过局部治疗的病灶仅在影像学明确进展后才可视为可测量病灶。
- •东部肿瘤协作组织（ECOG）体能状况评分为 0 或 1 分。
- •预期生存时间≥3 个月。
- •筛选时，具有充分的器官和骨髓功能，实验室检查符合下列标准（检查前 14 天内未接受过任何血液成分、造血生长因子、白蛋白及其他研究者认为属于纠正治疗的药物，铁剂除外），具体如下：（1）血常规检查：血红蛋白（Hb）≥90g/L、中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5×109/L、血小板计数（PLT）≥100×109/L；（2）生化检查：血清肌酐（Cr）≤1.5×正常值上限（ULN）；总胆红素（TBIL）≤1.5×ULN；谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）≤2.5×ULN（肝脏转移病例：≤5×ULN）；（3）凝血功能：国际标准化比率（INR）<1.5（对于正在接受预防性抗凝治疗的受试者，研究者应判断 INR 在安全有效的治疗范围内）。
排除标准
- •组织或细胞学检查证实为其他病理类型，如腺泡细胞癌、神经内分泌癌、胰母细胞瘤等。
- •筛选时发现肿瘤侵犯大血管结构（例如肺动脉、上腔静脉或下腔静脉等）且经研究者判断存在较大出血风险；或存在既往已知的动脉瘤病史。
- •筛选期存在有活动性或未经治疗的脑转移、脑膜转移、脊髓压迫或软脑膜疾病。但允许符合以下要求且中枢神经系统之外存在可测量病灶的受试者入组：经过治疗后无症状且在首次用药前影像学稳定至少 28 天（如无新的或扩大的脑转移病灶），并且首次用药前已经停止全身性糖皮质激素和抗惊厥药物治疗至少 14 天。
- •筛选期存在有临床症状的胸腔积液、心包积液或需要经常性引流的腹水（≥1 次 / 月）。
- •既往接受过系统性 Aurora 激酶抑制剂治疗或 VEGF/VEGFR 抑制剂如贝伐珠单抗、索拉非尼、舒尼替尼、安罗替尼、阿帕替尼、恩度等或针对 PD-1、PD-L1、CTLA-4 等的相关免疫治疗药物。
- •首次用药前 28 天内使用过放射治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗；首次用药前 14 天内使用过国家药品监督管理局（NMPA）批准的有治疗恶性肿瘤适应症的中成药。
- •既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到 CTCAE v5.0≤1 级（脱发等研究者判断无安全性风险的毒性以及入选标准 8 规定的实验室检查除外）。
- •筛选期存在 CTCAE v5.0≥2 级的周围神经疾病。
- •首次用药前 28 天内接受过重大的外科手术（开颅、开胸或开腹手术）或存在严重未愈合的伤口、溃疡或骨折。首次用药之前 7 天内接受过组织穿刺活检或其他小外科手术（以静脉输液为目的的静脉穿刺置管除外）。
- •首次用药前 6 个月内发生重要的动 / 静脉血栓事件，如深静脉血栓及肺栓塞等；浅静脉血栓经研究者判定无安全性风险后可以入组。
- •心功能不全或有临床意义的心血管疾病。包括：（1）首次用药前 6 个月内出现纽约心脏病协会（NYHA）III~IV 级充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心肌梗死，或者在筛选时存在需要治疗的心律失常，左室射血分数（LVEF）<50%；（2）原发性心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病、未定型心肌病）；（3）有临床意义的 QTcF 间期延长病史，或筛选期 QTcF 间期女性>470ms，男性＞450ms（若报告中无 QTcF 结果，需基于 Fridericia 校正公式（Fridericia QTc＝QT／RR1/3）转换为 QTcF 结果）；（4）筛选期有症状需药物治疗的冠状动脉心脏病；（5）首次用药前 14 天内，有同时使用≥3 种抗高血压药物成分的治疗记录，或在筛选期时收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg（静息状态下，每次间隔约 5 分钟，连续测量 3 次，四舍五入取平均值整数）；（6）既往发生过高血压危象或高血压脑病；（7）其他经研究者判断不适宜入组的心血管疾病。
- •首次用药前 2 个月内有活动性出血，或筛选期正在服用抗凝药物（如华法林、苯丙香豆素，允许预防性使用小剂量阿司匹林、低分子肝素），或者筛选期研究者判断存在高危出血风险（如有出血危险的食管胃底静脉曲张、有局部活动性溃疡病灶、大便潜血阳性不能排除胃肠道出血、间歇性咯血等）。
- •筛选期存在明显的胃肠道异常，经研究者判断可能会影响药物的摄入、转运或吸收（如无法吞咽、慢性腹泻、小肠切除术后或全胃切除等）。
- •首次用药前 6 个月内有消化道穿孔和 / 或瘘管病史、消化性溃疡病史、肠梗阻病史（包括需要肠外营养的不完全肠梗阻）、胆道梗阻。
- •首次用药前 3 年内存在其他恶性肿瘤病史，但已治愈的局部肿瘤除外，如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌、宫颈原位癌、乳腺原位癌、局限性前列腺癌、甲状腺微小乳头状癌等。
- •筛选期尿常规检查尿蛋白≥2+时，应进行 24 小时尿蛋白定量检查，如定量尿蛋白≥1g/24h 不能入组，如尿蛋白≥2+未进行定量检查不能入组；但尿蛋白≥2+，定量检查＜1g/24h 可以入组。
- •已知对任何单克隆抗体有严重过敏史，已知对西奥罗尼胶囊或其成分过敏，已知对白蛋白紫杉醇和吉西他滨化疗存在禁忌症的受试者（参见白蛋白紫杉醇和吉西他滨的说明书）。
- •筛选期存在活动性肺结核。怀疑有活动性肺结核的受试者，需结合胸部影像学检查、痰液以及通过临床症状和体征排除。
- •筛选期存在活动性肝炎，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或乙肝核心抗体（HBcAb）阳性，进一步检测 HBV-DNA（结果符合研究中心正常值范围或＜200IU/mL 任一标准才可以入组）；丙肝抗体（HCV-Ab）阳性伴有病毒复制阳性；HIV 检测阳性；活动性梅毒感染（梅毒特异性抗体和非特异性抗体阳性）。（注：优先定性检测，有需要时进行病毒复制的定量检测）。
- •既往或筛选期胸部影像学显示存在需要治疗的间质性肺病或肺纤维化或非感染性肺炎。
- •筛选期有活动性感染，包括首次用药前 14 天需要口服或静脉输注的全身抗感染治疗、筛选期出现不明原因的发热（≥38℃）。
- •筛选期或既往存在异体器官移植史和异体造血干细胞移植史。
- •签署 ICF 至首次用药前，患者不明原因出现体重下降 5%及以上。
- •筛选期存在经过止痛药物规范治疗后 NRS（数字评定量表）疼痛评分≥4 分者。
- •筛选期存在严重中枢神经或精神疾病。
- •活动性或既往存在自身免疫类疾病或炎症性疾病（包括炎症性肠病[如结肠炎或克罗恩氏病]、憩室炎[憩室病除外]、系统性红斑狼疮、肉状瘤病综合征或韦格纳氏综合征[肉芽肿伴多血管炎、格雷夫斯病、类风湿性关节炎、垂体炎、葡萄膜炎等]）。以下情况除外：白癜风；甲状腺功能减退（如患桥本综合征后）且接受激素替代治疗后病情稳定；无需全身性治疗的任何慢性皮肤疾病；单纯通过饮食可以控制的乳糜泻患者；血糖控制良好的 I 型糖尿病患者。
- •首次用药前 14 天内需要接受全身性皮质类固醇（泼尼松＞10mg/天或等效剂量）或其他免疫抑制药物治疗。以下情况可以入选：鼻内、吸入、局部类固醇或局部类固醇注射（如关节内注射）；皮质类固醇作为预防过敏反应的药物（如影像检查前、化疗前）；肾上腺替代类固醇（泼尼松≤10mg/天或等效剂量）。
- •首次用药前 28 天内接种过减毒活疫苗。活疫苗包括但不限于：麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、黄热病、狂犬病、卡介苗、伤寒疫苗。允许注射季节性流感灭活疫苗，但不允许注射鼻内流感减毒活疫苗。
- •妊娠或哺乳期女性；具有生育能力的女性受试者或伴侣有生育能力的男性受试者不能或不愿意从签署知情同意书开始采用有效避孕措施（如：宫内节育器、皮下埋植剂、绝育术、长效避孕针、复方短效口服避孕药等）直至治疗结束后 6 个月；具有生育能力的女性受试者在首次用药前 7 天内血妊娠试验必须为阴性。注：具有生育能力的女性包括任何有过月经初潮且未接受过成功的人工绝育手术（子宫切除术、双侧输卵管结扎或双侧卵巢切除术）或未绝经。
- •研究者认为其他不适合参加本试验的情况，如：筛选期出现临床不可接受的胰腺癌恶化的症状或体征、伴随疾病、伴随治疗或任何实验室检查异常等可能干扰试验疗效和安全性结果的评估。
结局指标
主要结局
导入阶段：不良事件的发生率及严重程度
时间窗: 试验结束时
随机对照阶段：OS
时间窗: 试验结束时
次要结局
- 导入阶段：客观缓解率（ORR）、缓解持续时间（DoR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）(试验结束时)
- 随机对照阶段：无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）、缓解持续时间（DoR）、疾病控制率（DCR）、至缓解时间（TTR）(试验结束时)
- 随机对照阶段：不良事件的发生率及严重程度、生活质量评分（QoL）(试验结束时)
- 导入阶段和随机对照阶段：西奥罗尼的 PK 特征（测定用药后血浆浓度）(试验结束时)
研究者
研究点 (47)
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