近全切加移植治疗肾源性甲状旁腺功能亢进症的短期和长期疗效的随机对照研究

慢性肾衰竭长期透析患者在低血钙、低血镁、高血磷刺激下，甲状旁腺分泌甲状旁腺素过多，常发生以甲状旁腺增生、钙磷代谢紊乱为特征的一系列临床表现，即继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)。随着透析技术发展，长期透析患者生存期延长，患者数量的增加，SHPT 患者数量随之逐年增多。SHPT 常有多系统临床表现，有一定的致死率。不少患者内科治疗效果不佳，严重影响生活质量。外科手术作为后续手段，能有效缓解症状，降低死亡率，延长生存期。但目前 SHPT 外科治疗存在手术方式不规范、复发率高、术后并发症多见等问题。为改善现行手术面临的诸多问题，本课题组拟比较三种术式成功率、术后复发率及低钙血症等并发症发生率，评估不同术式治疗 SHPT 的疗效，制定最符合中国 SHPT 患者的外科诊疗方案。