肉芽肿性小叶性乳腺炎“病灶清除+全乳探查冲洗+Ⅰ期微整形”手术治疗前瞻性随机对照研究

肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis, GLM) ，又称特发性肉芽肿性乳腺炎(Idiopathic Granulomatous Mastitis, IGM)，是一种良性的乳腺炎性疾病，GLM 的治疗方式主要采取糖皮质激素及外科手术治疗。如今在我国，手术治疗渐渐成为主流的治疗方式，但手术时机以及手术范围的选择仍存有争议，且不同文献报道手术治疗后复发率为 20—50%。一般采用经验性乳房病损切除，同时注意保护乳房的外形，尽量保留正常的乳腺组织，术中进行筋膜组织瓣成形术。我们认为复发率高的最主要原因在于手术病灶切除不彻底，由于肉芽肿性小叶性乳腺炎多有微小脓肿形成，经验性切除极有可能存在肉眼不可见的病灶残余，我们提出肉芽肿性小叶性乳腺炎“病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形”手术方案，旨在保证低复发率甚至零复发的前提下尽可能保护乳房外形，提高 GLM 患者的生活质量，规范 GLM 的手术方式。