超声引导下髂腹股沟 / 髂腹下神经阻滞在局麻腹股沟疝修补术中的镇痛作用系列研究

腹股沟疝患者由于年龄较大、基础情况复杂，使用全身麻醉或椎管内麻醉围术期风险较高，而局部麻醉由于可以降低围术期风险、促进术后快速康复，是疝气指南首选推荐的麻醉方式。但既往研究发现单纯的局部麻醉仍存在术中镇痛不足的问题。PROSPECT 管理小组推荐联合局部麻醉和神经阻滞作为开放腹股沟疝的首选麻醉方式。髂腹股沟 / 髂腹下神经阻滞已被证明在合并全麻或椎管内麻醉时可缓解腹股沟疝患者的术后疼痛，但在局麻疝修补术中的镇痛效果还未被证实，故本系列研究的第一个研究目的是探索髂腹股沟 / 髂腹下神经阻滞在局麻下腹股沟疝患者中的围术期镇痛作用。腰方肌阻滞是一种新型神经阻滞，近年来已被研究证实在局麻下腹股沟疝患者中可以提供良好的术中镇痛作用。在全身麻醉中，髂腹股沟 / 髂腹下神经阻滞和腰方肌阻滞在腹股沟疝患者中的镇痛作用存在争议，而两种神经阻滞在局麻下疝修补术中的镇痛作用暂未明确，故本研究拟进一步比较局麻下疝修补术中髂腹股沟 / 髂腹下神经阻滞与腰方肌阻滞的围术期镇痛效果。