结直肠癌患者完全植入式静脉输液港护理学习曲线分析

结直肠癌治疗一般以手术治疗为主，结合化疗、放疗、疗和靶向治疗等,其中化疗 / 靶向治疗在结直肠癌综合治疗有着重要地位。因此为了减少化疗药引起的外周静脉炎等问题,选择深静脉输注非常必要，植人式静脉输液港是最佳的选择。完全植人式静脉输液港 (totally implantable venous access port, TIVAP)是一种可植人皮下并长期留置于体内的静脉输液装置，能够长期、反复使用，避免反复外周静脉穿刺,而且护理方便,非常适合乳腺癌术后患者的需要的。经输液港输注药物外渗的发生率为 0.3%～4.7%0，但由于输液港置于皮下,如果发生化疗药物外渗,可引起胸部及颈部组织炎性反应、坏死,甚至造成器官性功能障碍。本科室 2017 年开始开展了在结直肠癌患者中开展植人输液港术式,减轻了患者的痛苦及医疗费用。但由于相对较高的护理维护要求,另外不同患者皮下脂肪厚度不一，输液港输液时难以固定，如何防止输液港输液时化疔，保证输液安全具有相当的护理难度。因此漳州市医院护理部结合实际工作制定了《输液港维护操作规程及评分标准》，旨在提高护理团队的规范操作，降低输液港化疗过程相关并发症，提高患者满意度。但在实际过程中护理人员不一，特别对初学者要完全掌握这个技术仍需要一定的例数积累。通过累积和分析法(cumulative sumanalysis, CUSUM) 学习曲线分析，总结开展输液港维护操作过程，初步探讨学习掌握过程。为即将开展此项护理操作的同行提供参考和借鉴。