带状疱疹神经痛的神经营养药物定向注射治疗的疗效评估

带状疱疹后神经痛（PHN）是常见病，老年人发病率高，严重危害患者生活质量。本课题组关注 PHN 患者的皮下神经损伤，基于前期 10000 余例临床观察，提出修护神经的治疗理念，以神经营养药物定向注射为主，达到“治痛”的目的。 本项目主要探究神经营养药物定向注射技术，在 PHN 患者中应用的评价方法，包括患者自评及临床评估两方面。首先以微信为载体，开发患者症状自评 APP，嵌入患者自评量表，借助生态瞬时评估法获取患者精确的疼痛变化规律；通过 Q-senseE 和 PinPrick 定量感觉测试对患者进行基于疼痛机制的分型；通过新型交叉指电极，摸索患者皮下 Aδ纤维的神经传导，及痛区 Aδ纤维诱发电位等小纤维外周敏化及中枢敏化指标；通过皮下神经病理摸索皮下纤维丛中与神经可塑性相关的分子指标，从形态和功能角度全方位评估痛区皮下神经纤维的生理病理状态。将疼痛等级与基于机制的感觉谱相结合，将小纤维的神经电生理和神经病理结合，为神经营养药物的治疗作用提供一些客观指标，指导临床疗效评估预后和判断。为基于修护的治疗理念提供客观依据，利于推广。