经皮迷走神经刺激治疗炎症性肠病及肠易激综合征的疗效及中枢调节机制研究

炎症性肠病(IBD)是一种发生在胃肠道的慢性炎症，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD 的病因尚未完全确定，大量证据表明其发病机制涉及环境、遗传、免疫和微生物因素。肠易激综合征 (IBS) 是一种脑-肠相互作用疾病，其特征是在没有胃肠道 (GI) 炎症的情况下长期反复腹痛和排便习惯改变，全球患病率约为 11.2%。 这两种肠道疾病通常表现出焦虑和抑郁的共病症状，并且症状发作通常是由心理社会压力引发的，这表明这两种疾病都存在脑-肠轴调节异常。由于 IBD 及 IBS 的反复发作和复杂的演变，其诊断和治疗较为困难，目前临床对 IBD 及 IBS 均无高效疗法。胃肠道可通过迷走神经等传入神经支配，迷走神经与消化道疾病关系密切。经皮耳迷走神经刺激（taVNS）是一种新兴的非侵入性刺激迷走神经的神经调节疗法，其通过向耳朵施加低强度脉冲电流刺激迷走神经耳支，是一种易操作、副作用小且耐受性良好的电刺激治疗方法。经过二十多年的研究，taVNS 可治疗多种疾病，其中包括功能性消化不良等功能性胃肠道疾病。根据 taVNS 的作用原理，推测其有望用于治疗 IBD 及 IBS，但相关研究报道较少。 近年来，应用磁共振成像（MRI）方法研究功能性胃肠道疾病的中枢机制已成为主要研究方向之一。有学者通过 MRI 研究发现 IBD 及 IBS 患者存在脑网络异常。因此，本项目将围绕“taVNS 可高效调节 IBD 及 IBS 患者异常的脑网络”的研究假说，利用多模态 MRI 技术采集 taVNS 治疗 IBD 及 IBS 患者前后的脑影像数据，应用 VBM、FreeSurfer、独立成分分析、Graph、Granger、jMRUI 等数据分析方法，结合临床疗效评估数据，分析重要脑区的自发活动、功能连接、神经递质含量变化及结构改变等结果，从结构－功能－代谢层面观察 tVNS 治疗对 IBD 及 IBS 患者的中枢调节作用，探索其中枢调节机制。