改良髂筋膜阻滞与髋关节囊周围神经阻滞联合局部浸润在全髋置换术的比较

髋关节置换术大多为老年人，拥有 2 个特点： 第一：基本情况不好，对血流动力学的改变较为敏感。 第二：理想的术后应该时无痛且尽早运动。 理想的神经阻滞应该满足以上两点。 A：PENG 是提出的不影响运动且提供很好镇痛的神经阻滞（阻滞闭孔神经，股神经，副闭孔神经），但是切口无法阻滞到，切口疼痛是术后疼痛的主要来源，所以术后加上切口局部浸润，这样就保证了更全的镇痛。 B：改良髂筋膜阻滞相比较以往髂筋膜阻滞来说，阻滞闭孔神经与股外侧皮神经成功率更高。（所以就阻滞了股神经，闭孔神经，股外侧皮神经）股外侧皮神经是全髋置换切口主要的支配神经。 所以将两者方法对比，A 组使用 20mL 0.5% 加切口局部浸润，B 组使用 40mL 0.25%；比较对全髋置换术术中血流动力学的影响以及术后疼痛与肌力的影响。