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临床试验/ChiCTR1800017346
ChiCTR1800017346进行中(未招募)4 期

一项前瞻性、多中心、随机、双盲、阳性对照、初步临床研究:多种油脂肪乳注射液(C6-24)(20%合文)应用于重症患者的疗效及安全性

费森尤斯卡比华瑞制药有限公司5 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 94 人开始时间: 2019年1月1日最近更新:

试验速览

阶段
4 期
状态
进行中(未招募)
入组人数
94
试验地点
5
主要终点
白介素-6

研究概览

简要总结

与目前 ICU 广泛应用中 / 长链脂肪乳注射液(C6-24)(20%力能)进行比较,以探索性的方式评价多种油脂肪乳注射液(C6-24)(20%合文) 在重症患者临床应用中的疗效及安全性。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法
两种静脉脂肪乳剂注射液在使用之前实施统一包装,由独立于试验以外的工作人员贴标签,标签上标注“脂肪乳剂a”或“脂肪乳剂b”以代替商品名;仅有配液护士知晓“脂肪乳剂a/b”分别为何种脂肪乳剂,其他人无法从外观和标签识别为何种脂肪乳剂。所有研究者、管床医生、管床护士、赞助者、患者和患者家属均处于盲态。统计师在分析数据时亦不知晓ab两组分别使用何种脂肪乳剂。

入排标准

年龄范围
18 至 80(—)
性别
All

入选标准

  • 入组患者需满足以下所有标准:
  • 年龄 18-80 岁 ICU 患者;
  • 给予研究药物时,患者应转入 ICU 时间不超过 1 周;
  • 转入 ICU24 小时内 APACHE Ⅱ评分 10-23 分;
  • 改良 NUTRIC 评分≥5 分;
  • 经口或肠内营养不可行,或者肠内营养不能达到日需要能量的 30%。预计需要全肠外营养或肠内+肠外混合喂养至少 5 天,且肠外营养提供的能量≥总摄入能量的 70%,并且研究期间肠外营养提供的能量≥600kcal/天;
  • 患者本人或其法定代表同意参与本研究并签署知情同意书。

排除标准

  • 符合以下任一标准的患者不能参加本研究:
  • 持续、严重血流动力学不稳定,对于相应的治疗没有反应(定义为需要大量液体复苏或使用大剂量血管活性药物维持血压,大量液体复苏定义为 1 小时内液体复苏量≥10ml/kg 晶体液(或相当体积的胶体液);大剂量血管活性药物为去甲肾上腺素用量>0.5ug/kg/min,或肾上腺素用量>0.5ug/kg/min,或多巴胺用量>15ug/kg/min);
  • BMI<18.5kg/m2 或 BMI>28 kg/m2;
  • 3.转入时有严重 ARDS(PaO2/FiO2<100mmHg);
  • 4.严重肝功能不全:Child-Pugh 评分 C 级;
  • 严重肾功能不全,包括以下任何一种情况:
  • a) 血肌酐超过 4mg/dL(或 353.6μmol/L);
  • b) 规律腹膜透析或血液透析;
  • 严重的获得性或先天性高甘油三酯血症:甘油三酯≥4.5mmol/L(或 400mg/dl);
  • 本研究开始前 1 周内实施了 TPN 治疗且持续大于等于 3 天;
  • 研究开始前 1 月内实施了化疗或放疗;
  • 严重的慢性神经系统病变,如过去的 6 个月内出现脑血管意外伴有持续的神经功能缺失;
  • 烧伤或急性吸入性损伤的患者;
  • 在本研究开始前 4 周内参加了其它干预性临床研究;
  • 已知对肠外营养配方中的任何成分过敏者;
  • 研究者认为不适合参加本研究的患者,如怀孕或哺乳期妇女或一般输液禁忌症。

研究组 & 干预措施

试验组

给予至少 5 天的 20%合文为基础的肠外营养

对照组

给予至少 5 天的 20%力能为基础的肠外营养

结局指标

主要结局

白介素-6

时间窗: 治疗第 6 日

次要结局

  • 新发的 ICU 院内感染
  • T 淋巴细胞亚群水平
  • 外周血淋巴细胞计数(治疗第 6 日)
  • C 反应蛋白(治疗第 6 日)
  • IL-6 从基线至治疗第 6 日曲线下面积
  • 白介素-1β(治疗第 6 日)
  • 白介素-10(治疗第 6 日)
  • 肿瘤坏死因子α(治疗第 6 日)
  • 丙二醛(治疗第 6 日)
  • 超氧化物歧酶(治疗第 6 日)
  • 基线期至治疗第 6 日 SOFA 分数的变化
  • 无感染持续时间
  • 未使用抗生素天数
  • 基线期至治疗第 6 日 IL-6 的变化
  • 生命体征
  • 不良事件与严重不良事件
  • 改良氧合指数
  • 肝肾功能
  • 血脂
  • 血糖
  • 摄入总热卡
  • 肠外营养提供的总热卡
  • 每日肠外营养提供的热卡
  • 肠外营养提供的热卡占总热卡比例
  • 全肠外营养持续天数
  • 摄入肠内营养的热卡
  • 无机械通气时间
  • ICU 住院时间
  • 住院时间
  • 28 天死亡率
  • 脓毒症发生率
  • 脓毒性休克发生率
  • ICU 住院花费
  • 住院总花费
  • 出凝血常规

研究者

研究点 (5)

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