连续肋间神经阻滞对胸科术后镇痛的研究

胸腔镜下胸科术后疼痛较为剧烈，术后镇痛不足，引起呼吸道并发症，肺部感染，延长住院时间，甚至造成慢性疼痛，严重影响患者术后肺功能恢复，术后焦虑抑郁状态，睡眠质量，认知功能和生活质量。加速康复外科 ERAS 理念鼓励更好的麻醉，镇痛技术，方法，改善术后疼痛，减少应激和不适。胸科术后疼痛一直不断改进，从静脉镇痛，硬膜外镇痛，椎旁阻滞，因为操作复杂和潜在的并发症而无法普及，静脉连续镇痛依然是我国目前最普遍的胸科术后镇痛方法。连续肋间神经阻滞是目前最为有效的胸科术后镇痛方法之一。而胸腔镜明视下将导管置入肋间神经后，将局部麻醉药物连续释放至肋间神经，连接局麻药镇痛泵至术后 72 小时不仅安全且简便易行，能够有效缓解肺叶切除后手术静息和运动后疼痛。避免镇痛药物的全身用药，减低呼吸抑制，恶心，呕吐等不良反应。本研究选择胸外科手术分别应用连续肋间神经阻滞镇痛和静脉镇痛，比较两组术后三天镇痛评分，术后第 2 月，3 月疼痛评分，术后睡眠，情绪，焦虑评分。