ChiCTR2500112102尚未招募不适用
艾帕洛利托沃瑞利单抗（QL1706，抗 PD-1/CTLA-4 组合抗体）联合同步放化疗治疗局晚期宫颈癌的临床研究
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 齐鲁制药有限公司
- 试验地点
- 2
- 主要终点
- 2 年无进展生存率
研究概览
简要总结
评估艾帕洛利托沃瑞利单抗联合同步放化疗用于 III-IVA 期宫颈癌的有效性和安全性
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 75（—）
- 性别
- Female
入选标准
- •1.自愿签署书面 ICF。
- •2.入组时年龄＞=18 周岁，＜=75 周岁。
- •3.东部肿瘤协作组织（ECOG）体能状况评分为 0 或 1。
- •4.预期生存期＞= 3 个月。
- •5.经病理学确诊的 HPV 相关性宫颈鳞癌、腺癌或腺鳞癌。
- •6.FIGO 2018 分期 III-IVA 期，TNM 分期为 T3a-4a，N1（CT/MRI 提示阳性 LNM，最小横径＞= 1cm；或 PET-CT 显示 1 个或更多个 LNM，SUVmax >=2.5），M0；
- •7.根据 RECIST v1.1 标准至少有一个可测量的肿瘤病灶。
- •8.主要器官功能良好：
- •血液学（开始研究治疗前 7 天内未使用任何血液成分及细胞生长因子支持治疗）：
- •（1） 中性粒细胞绝对值 ANC ＞= 1.5 ×10^9/L (1,500/mm^3)。
- •（2）血小板计数＞= 100 ×10^9/L (100,000/mm^3)。
- •（3）血红蛋白＞= 90 g/L。
- •（1）肌酐清除率 * (CrCl) 计算值＞= 50 mL/min。
- •将采用 Cockcroft-Gault 公式计算 CrCl (Cockcroft-Gault 公式)
- •CrCL (mL/min) = [(140 - 年龄 ) × 体重 (kg) × F]/ (SCr (mg/dL) × 72)
- •其中男性的 F=1，女性的 F=0.85；SCr =血清肌酐。
- •（2）尿蛋白< 2+或 24 小时（h）尿蛋白定量<1.0 g。
- •（1）血清总胆红素（TBil）＜= 1.5 × ULN。
- •（2） AST 和 ALT ＜= 2.5× ULN。
- •（1）国际标准化比率（INR）和活化部分凝血活酶时间（APTT）＜= 1.5 × ULN。
- •（1）左室射血分数（LVEF）＞= 50%。
- •9.具有生育能力的女性受试者必须在首次用药前 3 天内进行尿液或血清妊娠检查（如尿液妊娠检查结果不能确认为阴性，需进行血清妊娠检查，以血清妊娠结果为准），且结果为阴性。如具有生育能力的女性受试者与未绝育的男性伴侣发生性行为，该受试者必须自筛选开始采取可接受的避孕方法，且必须同意在研究药物末次给药后的 120 天内持续采取避孕方法；关于在此时间点后是否停止避孕，应与研究者讨论。
- •10.受试者愿意而且能够遵守日程表规定的访视、治疗方案、实验室检查，及遵守研究的其他要求。
排除标准
- •符合下述任何一项标准的受试者将无资格参与本研究：
- •1.其他病理组织类型的宫颈癌患者，如神经内分泌癌、肉瘤等。
- •2.有远处转移证据，包括腹股沟淋巴结转移及近头侧 L1 椎体上缘水平以上淋巴结转移
- •3.曾接受全子宫切除术（切除子宫体+子宫颈）。次全子宫切除术或宫角切除术等保留宫颈的手术史是允许的。
- •4.因解剖异常等原因无法使用近距离放疗而拒绝接受近距离放疗。
- •5.留置金属宫内节育器不能进行 MRI 成像。
- •6.入组前 2 年内患有其他活动性恶性肿瘤。除局部可治愈的瘤种且表现为已治愈者外，如皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、浅表性膀胱癌、乳腺原位癌
- •7.存在具有临床意义的双侧肾盂积水，经研究者判断不能经肾造瘘术或输尿管支架置入术缓解。
- •8.既往接受过免疫检查点抑制剂（如：抗 PD-1 抗体、抗 PD-L1 抗体、抗 CTLA-4 抗体等）或针对免疫共刺激因子（如：针对 ICOS、CD40、CD137、GITR、OX40 靶点的抗体等）等任何针对肿瘤免疫作用机制的治疗。
- •9.入组前 2 周内需要使用糖皮质激素（>10mg/日泼尼松或等效剂量的糖皮质激素）或其他免疫抑制药物进行全身治疗的受试者；以下除外：
- •a) 允许吸入性、眼科或局部使用剂量<= 10mg/日泼尼松或等效剂量的糖皮质激素治疗。
- •b) 生理性糖皮质激素替代治疗，用量<= 10mg/日泼尼松或等效剂量的糖皮质激素。
- •c) 糖皮质激素作为超敏反应的预防用药（如 CT 检查前用药）。
- •10.入组前 2 周内接受过具有免疫调剂作用的药物（如胸腺肽、干扰素、白介素-2）。
- •11.存在需要全身系统治疗的活动性感染（包括活动性肺结核、活动性梅毒螺旋体感染以及需要全身系统治疗的真菌感染），注：针对乙型病毒性肝炎而使用的抗病毒药物除外。
- •12.入组前 4 周内发生严重感染，包括但不局限于伴有需要住院治疗的并发症、败血症或严重肺炎。
- •13.入组前 4 周内接受过重大手术治疗（由研究者确定），开放性活检或出现过显著外伤；或研究期间需要进行择期的重大手术治疗。以诊断为目的的系统性盆腔 / 主动脉旁淋巴切除术是允许的。
- •14.入组前 4 周内使用过活疫苗。
- •15.患有活动性或可能复发的自身免疫性疾病；以下除外：不需系统治疗的白癜风、脱发、银屑病或湿疹；由自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，仅需要稳定剂量的激素替代治疗；仅需要稳定剂量的胰岛素替代治疗的 I 型糖尿病。
- •16.以下任何心脑血管疾病：
- •a) 经充分抗高血压药物治疗仍无法控制的高血压（定义为收缩压>150mmHg，舒张压>100mmHg），或有发生高血压危象，高血压脑病的病史。
- •b) 入组前 6 个月内发生心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层、深静脉血栓及任何动脉血栓栓塞事件。
- •c) 美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级>= II 级的心力衰竭。
- •d) 存在需要长期药物干预的严重心律失常；允许入组无症状、心室率稳定的心房颤动患者；
- •e) 入组前 6 个月内发生脑血管事件（CVA）；
- •f) 既往患有心肌炎或心肌病病史。
- •17.已知原发性或继发性免疫缺陷，包括人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测阳性。
- •18.活动性乙型病毒性肝炎受试者，非活动性或无症状的乙型肝炎病毒（HBV）携带者（乙型肝炎表面抗原[HBsAg]阳性）且 HBV DNA＞1000IU/mL，及活动性丙型病毒性肝炎受试者。
- •注：非活动性或无症状的携带者，经治疗且稳定的乙型肝炎受试者符合 HBV DNA<= 1000IU/mL 允许入组。已治愈的丙型病毒性肝炎受试者，HCVAb 阳性且 HCV RNA 阴性的受试者允许入组。
- •19.患有活动性或有病史记录的炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、活动性憩室炎。
- •20.已知异体器官移植史和异体造血干细胞移植史。
- •21.已知间质性肺病或非感染性肺炎的病史。
- •22.已知对其他单克隆抗体产生严重超敏反应的病史。
- •23.已知对顺铂有任何禁忌症。
- •24.妊娠期或哺乳期女性。
- •25.研究者认为可能会导致接受研究药物治疗有风险，或将干扰研究药物的评价或受试者安全性或研究结果解析的任何状况（如患有其他严重疾病或精神类疾病等）
研究组 & 干预措施
试验组
结局指标
主要结局
2 年无进展生存率
次要结局
- 客观缓解率
- 疾病控制率
- 缓解持续时间
- 无进展生存期
- 总生存期
研究者
研究点 (2)
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