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临床试验/ChiCTR2000039023
ChiCTR2000039023进行中(未招募)不适用

硫辛酸注射液治疗脓毒症和脓毒性休克成人患者:一项前瞻性、多中心、单盲、随机、安慰剂对照的临床试验

自筹7 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 352 人开始时间: 2020年7月1日最近更新:

试验速览

阶段
不适用
状态
进行中(未招募)
发起方
入组人数
352
试验地点
7
主要终点
28 天全因病死率

研究概览

简要总结

1 主要研究目的 评估硫辛酸降低脓毒症和脓毒性休克成人患者 28 天全因病死率的有效性。 2 次要研究目的 2.1 采用 ICU 病死率、住院病死率评估短期疗效; 2.2 采用 ICU 停留时间、住院时间评估对患者经济负担和医疗资源消耗的影响; 2.3 采用进入 ICU 后新发 AKI 发生率评估肾脏保护作用; 2.4 采用随机分组后 D1、D3、D5、D7 的 SOFA/APACHEⅡ评分及较基线改变值(ΔSOFA/ΔAPACHEⅡ),评估对全身器官功能的保护作用; 2.5 采用生命支持治疗(血管升压药、有创机械通气和持续肾脏替代治疗)需求和持续时间,评估对全身器官功能的保护作用; 2.6 采用随机分组后 D1、D3、D5、D7 动脉血 LAC 浓度及较基线改变值(ΔLAC),评估组织缺氧和氧供改善的情况; 2.7 采用随机分组后 D1、D3、D5、D7 的降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白 (hs-CRP)、白介素-2 (IL-2)、白介素-4 (IL-4)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-10 (IL-10)、γ干扰素 (IFN-γ)水平及较基线改变值,评估改善机体炎症反应的作用。 3 安全性目的 评估硫辛酸在脓毒症和感染性休克患者中的安全性,包括不良事件和严重不良事件的性质、比例和严重程度,以及实验室指标、生命体征参数等的变化。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法
双盲

入排标准

年龄范围
18 至 80(—)
性别
All

入选标准

  • 18 岁≤年龄≤80 岁;
  • 符合美国重症医学会(SCCM)/欧洲危重病医学会(ESICM)制定的 Sepsis-3 的脓毒症诊断标准;
  • ⑴ 疑似或确诊感染:临床医生诊断
  • ⑵ 急性器官功能障碍的证据:
  • ① 对于既往没有慢性器官功能不全的患者:(假设其基线 SOFA 评分为 0),在诊断感染前 48 小时到诊断感染后 24 小时的时间段内,SOFA 升高≥2 分。
  • ② 对于既往存在慢性器官功能不全的患者(应根据基线情况进行 SOFA 评分),在诊断感染前 48 小时到诊断感染后 24 小时的时间段内,SOFA 升高≥2 分。
  • 诊断脓毒症后时间不超过 48 小时;
  • 受试者(或其法定代理人)已签署知情同意书。

排除标准

  • 处于妊娠期或哺乳期的女性患者;
  • 无法通过穿刺和引流、清创术或其他外科手术去除的持续感染源;
  • 正在参加其他药物临床试验患者;
  • 患者正在接受如维生素 C、维生素 E 等其它具有抗氧化作用的食品或药品的治疗;
  • 合并非感染性但直接威胁生命的严重疾病,如晚期肿瘤、特重型颅脑损伤、无法控制的大出血、心源性休克等;
  • 不同意全面、积极的生命支持治疗;
  • 硫辛酸或相似药物(B 族维生素类)过敏患者,既往应用硫辛酸推荐剂量不耐受患者。

研究组 & 干预措施

硫辛酸注射液组

常规治疗加上硫辛酸注射液

安慰剂组

常规治疗加上安慰剂

结局指标

主要结局

28 天全因病死率

次要结局

  • ICU 病死率
  • 住院病死率
  • ICU 停留时间
  • 住院时间
  • 进入 ICU 后新发 AKI 发生率
  • 随机分组后 D1、D3、D5、D7 的 SOFA/APACHEⅡ评分及较基线改变值(ΔSOFA/ΔAPACHEⅡ)
  • 使用生命支持治疗(血管升压药、有创机械通气和持续肾脏替代治疗)需求和持续时间
  • 随机分组后 D1、D3、D5 和 D7 动脉血 LAC 浓度及较基线改变值(ΔLAC)
  • 随机分组后 D1、D3、D5、D7 的 PCT、hs-CRP、IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10、IFN-γ水平及较基线改变值
  • 所有不良事件
  • 严重不良事件
  • 药物不良反应事件(包括头胀、呼吸困难、抽搐、复视、紫癜、出血倾向、过敏等)
  • 生命体征、身体状况、血液学和血液化学的常规监测
  • 所有不良事件和严重不良事件发生频率、持续时间和严重程度
  • 体检结果、临床实验室参数、生命体征和心电图(ECG)的变化
  • 治疗期间不良反应事件

研究者

发起方
自筹

研究点 (7)

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