局部晚期口腔及口咽癌单纯手术治疗的前瞻性研究

口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)发生发展是一个多步骤多因素协同作用的复杂过程，一般是从“正常的口腔粘膜上皮-上皮的异常或者非典型增生-原位癌-侵袭癌-淋巴结转移-远处转移-机体死亡”的演变过程。早期 OSCC 的治疗主要是手术治疗为主，但是超过一半的 OSCC 患者就诊时已处于临床晚期（Ⅲ～Ⅳ期），而临床晚期 OSCC 的治疗是以手术治疗为主术后辅助放化疗、免疫治疗等综合治疗手段。《柳叶刀》在 2018 年发表了一组中国国家癌症中心统计数据，涵盖 2003～2013 年间全国 17 个癌症登记处 7627 例 OSCC 生存数据，2003 年～2015 年口腔癌生存率逐渐升高：由 2003 年～2005 年我国口腔（咽）癌年龄标准化 5 年存活率 42.2%（男性 38.8%、女性 49.3%）提升至 2012 年～2015 年的 50.4%（男性 44.5%、女性 61.6%）。 尽管随着分子生物学和细胞生物学以及肿瘤免疫治疗，CAR-T 等治疗技术的不断发展，针对口腔鳞癌的诊断和治疗方法也在不断进步，但近 30 年来 OSCC 患者的生存率并未得到明显提高。其原因在于其发病机制与转归复杂多样，并且存在远处转移、局部区域复发以及针对现阶段化疗方案的耐药性。 当前口腔癌研究的主要重心在辅助治疗、肿瘤机制、多学科协作诊疗和肿瘤预后预测模型评估等方面，而关于肿瘤切除的手术方式方面的研究甚少，本研究通过对局部晚期口腔及口咽癌单纯手术治疗进行前瞻性研究，对提高 OSCC 疗效和患者综合生存率及无瘤生存率具有非常重要意义。