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临床试验/ChiCTR-OPN-17012503
ChiCTR-OPN-17012503进行中(未招募)4 期

新型口服抗凝药对症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效和安全性

经费自筹1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 600 人开始时间: 2017年8月30日最近更新:

试验速览

阶段
4 期
状态
进行中(未招募)
发起方
入组人数
600
试验地点
1
主要终点
缺血性脑卒中复发

研究概览

简要总结

主要研究目的: 1.评价新型口服抗凝药达比加群酯对血小板治疗无反应的 sICAS(≥50%IAS 导致的 3 个月内缺血性脑卒中或 TIA)患者的疗效(终点事件为缺血性卒中、出血性卒中、非卒中性血管性死亡); 2.评价患者生活自理能力,观察比较 mRS 评分及 NIHSS 评分的连续性变化; 3.评价新型口服抗凝药达比加群酯对血小板治疗无反应的 sICAS(≥50%IAS 导致的 3 个月内缺血性脑卒中或 TIA)患者的安全性(严重出血性并发症、血管性和非血管性死亡)。

次要研究目的: 1.识别狭窄动脉区域缺血性卒中的高危因素; 2.评估不同病因、发病机制、动脉狭窄程度、严重程度、部位的 sICAS 患者与预后的相关性。

研究设计

研究类型
观察性研究
主要目的
非随机对照试验

入排标准

性别
All

入选标准

  • 1.年龄 40-80 岁;
  • 2.影像学证实颅内大动脉(颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉)狭窄≥50%,并且该狭窄导致了新近的(3 个月内)的 TIA 或非致残性脑梗塞(改良 Rankin 评分≤3 分):
  • 3.神经功能缺损评分 NIHSS≤16 分;
  • 4.常规标准的抗血小板治疗(sICAS 者氯吡格雷联合阿司匹林治疗 90d 后阿司匹林或氯吡格雷坚持长期应用)效果差(急性脑梗塞 1 周后仍进展,TIA 1 周后仍发作,或此后缺血性脑卒中/TIA 复发);
  • 5.研究开始前,患者本人或其法定代理人已签署《知情同意书》。

排除标准

  • 1.头颅 CT 所见颅内出血性疾病;
  • 3.重度的意识障碍患者:NIHSS 的 1a 意识水平项目>1 分;吞咽困难,不能口服胶囊者;
  • 4.发病后已接受溶栓或血管内治疗者;
  • 5.脑肿瘤、脑外伤、恶性肿瘤、血液病、肝功能障碍(转氨酶超过正常值上限 2 倍)、肾功能障碍(肌酐值超过正常值上限 1.5 倍)或患有其它严重全身性疾病,预期寿命≤3 个月者;
  • 6.患有出血倾向疾病者;
  • 7.难以控制的高血压 / 低血压,严重高血糖 / 低血糖者;
  • 8.对研究药物和对照药物有过敏史者;
  • 9.妊娠期、哺乳期或有妊娠可能及计划妊娠的患者;
  • 10.研究者认为存在其它不适合入选的情况。

研究组 & 干预措施

试验组

基础治疗+新型口服抗凝药

对照组

基础治疗+继续抗血小板

结局指标

主要结局

缺血性脑卒中复发

出血性脑卒中

心血管源性死亡

卒中后残疾

次要结局

  • 其他心血管事件
  • 血管相关操作及手术
  • 系统性栓塞事件
  • 不良事件
  • 临床实验室指标
  • 12 导联心电图
  • 体格检查及生命体征监测

研究者

发起方
经费自筹

研究点 (1)

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