第三方脐带血在非体外去除 T 细胞的单倍体相合骨髓和外周血移植中的应用

异基因造血干细胞移植是血液系统疾病唯一可能的治愈方法。单倍体移植目前于我国已广泛应用，尤其是非体外去除 T 细胞的单倍型相合骨髓和外周血移植（北京 GIAC 方案）取得了不错的临床疗效，但移植后复发、移植物抗宿主病（GVHD）等严重影响移植的预后。脐带血中富含的一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞。但是脐带血移植因造血干细胞含量不足等原因并没有广泛应用于成人血液病。第三方脐带血辅助单倍体移植国内有单位使用过，结论尚不明确。我们前期 5 例患者使用过第三方脐带血辅助单倍体移植治疗，结果发现 GVHD 发生率明显减少、减轻，复发率明显减低。其中免疫学机制可能是脐带血在单倍体移植中获益的主要原因，尤其是 PD1/PDL1 通路的差异性表达（可能分离 GVHD/GVL 效应）。 因此，我们将开展第三方脐带血移植辅助单倍体移植治疗方案，进行 PD1/PDL1 通路的研究证明第三方脐带血的作用机制，国际原创性的改进单倍体移植的疗效，并对其机制进行阐述。