低渣饮食持续时间对肠道准备的影响

近年来我国结直肠癌（colorectal cancer，CRC）发病率不断升高，位居恶性肿瘤的第 3-5 位。我国每年的结直肠癌新发病例超过 25 万，死亡病例超过 14 万，新发和死亡病例均占世界同期结直肠癌的 20%，目前是我国五大恶性肿瘤中唯一发病率和死亡率不断升高的恶性肿瘤。 1974 年 Morson 提出息肉-腺瘤-癌的序贯学说。其中 50-75%的腺瘤演变为结直肠高风险腺瘤（Advanced neoplasia），该瘤变可继续进展为浸润癌，这一过程历时可达 10-20 年。所以应尽早发现息肉、腺瘤，并积极行内镜下治疗。 结肠镜检查是目前结直肠癌筛查和预防的标准工具。而结肠镜检查前肠道准备的清洁程度是影响结肠镜检查结果的重要因素。肠腔内的粪便可掩盖粘膜病变，延长检查时间，增加病人的痛苦，而清洁的肠道则为顺利插镜、观察结肠粘膜、准确取得活检组织标本、切除息肉等治疗提供了基本条件。早前研究表明，在行结肠镜检查时，约 4%-5%的肿瘤因肠道准备不充分而被遗漏。因此肠道准备质量在结肠镜检查的临床实践和研究工作中占有十分重要的地位。而病人的耐受性及舒适度是充分肠道准备不可缺少的因素。 目前关于结肠镜前饮食对肠道准备质量及病人耐受性方面的研究较少。普遍的做法是在结肠镜检查前一天要求患者全天清流质饮食以提高肠道准备质量，但这会明显增加患者的饥饿感，降低患者依从性。目前研究表明，低渣饮食在不影响患者肠道准备质量的前提下，可以减少患者饥饿感，提高依从性及耐受性。但低渣饮食的持续时间对肠道准备质量有无影响需进一步研究。