ChiCTR2100043761进行中(未招募)早期 1 期
血浆外泌体 ANPEP 调控肺泡上皮细胞坏死性凋亡促进脓毒症急性肺损伤的机制研究
PINK1/Parkin 介导的线粒体自噬在脓毒症急性肺损伤中的作用和机制研究 国家自然科学基金1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 500 人开始时间: 2021年3月15日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 早期 1 期
- 状态
- 进行中(未招募)
- 发起方
- 入组人数
- 500
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 血浆
研究概览
简要总结
本项目是对脓毒症急性肺损伤发生发展机制的深入研究,项目的完成有助于阐明外泌体蛋白通过细胞间信息传递介导炎症反应的过程,揭示其调控线粒体损伤和坏死性凋亡的分子机制,探索其作为脓毒症急性肺损伤治疗靶点的可行性,为脓毒症急性肺损伤防治提供新思路、新靶点。通过蛋白组学方法筛选发现脓毒症患者血浆外泌体中表达显著差异蛋白 OLFM4、ANPEP、VWF、TNC、VCAN 等。分析血浆外泌体蛋白与脓毒症急性肺损伤的相关性。扩大样本量,获取外泌体携带的差异蛋白与急性肺损伤的患者生存期及疾病转归相关数据,评估其作为临床监控指标的可行性,探讨其潜在的临床应用价值。在全面揭示脓毒症血浆外泌体携带蛋白的来源以及在急性肺损伤中的作用及分子机制的基础上,利用先进的分子生物学方法,设计并获得具有组织靶向性、携带有目标蛋白的外泌体,然后利用这种有潜在治疗作用的特异外泌体,开展治疗脓毒症器官功能损伤一系列体内外治疗性实验,并分析其安全毒性、免疫原性,建立初始剂型。该研究项目将有望建立一种新型的、有临床转化潜力脓毒症急性肺损伤的诊断及治疗方法。
研究设计
- 研究类型
- 基础科学研究
- 主要目的
- 连续入组
- 盲法
- N/a
入排标准
- 性别
- All
入选标准
- •脓毒症诊断依照 1992 年美国胸科医师协会和急救医学会联合推荐的诊断标准,即有明确感染病灶,且至少具备以下两项或以上者 1、体 温>38℃或<36℃;2、心率>90 次/min;3、呼吸频率>20 次/min 或 PaC02<4.3kPa;4、WBC>12.Oxl09/L 或<4.Oxl09/L 或为成熟的粒细 胞>O.01,即可诊断为脓毒症。
- •ALI 纳入标准沿用 1994 年欧美联席会议提出的诊断标准:①有发病的高危因素;②急性起病,呼吸频数或呼吸窘迫;③ALI 氧合指数 (Pa02/Fi02)<300mmHg,<200mmHg 诊断 ARDS(1mmHg—O.1133kPa)[不管呼气末正压(PEEP)水平)]:④胸部正位 x 线片显示肺部有斑片状阴影; ⑤肺动脉楔压 PAWP≤18mmHg 且临床上除外心源性肺水肿。
排除标准
- •1、年龄在 18 岁以下;
- •2、既往患有严重的心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病、 凝血功能不全及合并肿瘤等疾患的患者;
- •3、妊娠或哺乳期妇女;
研究组 & 干预措施
case series
结局指标
主要结局
血浆
次要结局
未报告次要终点
研究者
研究点 (1)
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