ChiCTR2000041206进行中（未招募）2 期
一项 EGFR 突变晚期肺腺癌一线奥希替尼序贯化疗、免疫治疗的 II 期临床研究
其它1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 42 人开始时间: 2020年12月19日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 42
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 2 年无进展生存率
研究概览
简要总结
评价奥希替尼序贯化疗、免疫治疗 EGFR 突变晚期肺腺癌患者的 2 年无进展生存率。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
- 盲法
- N/a
入排标准
- 性别
- All
入选标准
- •3.经组织学或细胞学确诊的非小细胞肺腺癌，基因检测确定为 EGFR 基因敏感突变（19del 或 L858R），数字 PCR 检测无 T790M 突变，且在开始奥希替尼一线治疗之前，有根据 RECIST1.1 标准可测量的病灶（序贯化疗开始前进行影像学检查，但可以不具备可测量病灶）；
- •4.ECOG 评分 0-1；
- •5.预期生存≥10 个月；
- •6.患者在接受奥希替尼一线治疗之前，未接受过系统化疗、免疫治疗；
- •7.患者需要具备开始服用奥希替尼前的影像学检查报告，开始序贯化疗前进行影像学检查，与 8 个月前相比，未出现疾病进展，即评效为 CR/PR 或 SD。
- •8.入组前，全身应用的皮质类固醇药物（强的松>10mg/天或等效剂量）已经停药至少 2 周；
- •9.入组前，需要全身麻醉的大手术必须已经完成至少 8 周；需要局部麻醉 / 硬膜外麻醉的手术必须已经完成至少 4 周；
- •10.血常规要求：血红蛋白≥90g/L（不允许输血）,中性粒细胞≥1.5×10^9/L（检测前 14 天内未使用重组人促粒细胞集落刺激因子支持治疗）,血小板≥100×10^9/L（检测前 7 天内未使用重组人促血小板生成素或输血等支持治疗）;
- •11.血清肌酐≤1.5×ULN 或肌酐清除率计算值≥60mL/min（Cockcroft-Gault 公式），且尿蛋白≤2+或≤1.0g/L。对于基线时尿蛋白≥2+或≥1.0g/L 的患者，应当进行 24 小时尿蛋白定量检测必须≤1.0g/L 方可入选；
- •12.总胆红素≤1.5×ULN（除非证实患有 Gilbert 综合征），天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）≤2.5×ULN（肝转移患者允许 AST 和 / 或 ALT≤5×ULN）；
- •13.甲状腺功能指标：促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT3/FT4）在正常范围；
- •14.由于既往治疗引起的不良反应在入组前恢复至 1 级及以下；
- •15.给药前 7 天内确认未怀孕的女性，生育期男性或女性需同意在整个试验期间及试验结束后 6 个月内采取医学上认可的有效避孕措施；
- •16.患者可以按期随访，能够与研究者做良好的沟通并能够依照研究规定完成研究。
排除标准
- •1.活动性中枢神经系统（CNS）转移，包括有症状的脑转移或脑膜转移或脊髓压迫等；无症状的脑转移可以入组（放疗后至少 4 周内没有进展和 / 或手术切除后没有出现神经症状或体征，不需要用糖皮质激素、抗癫痫药、抗惊厥药物或甘露醇治疗）；
- •2.既往患有其他恶性肿瘤（已治愈的宫颈原位癌和皮肤基底细胞癌除外）的患者，不得参加研究，除非他 / 她在入组前完全缓解至少 2 年，并且不需要接受其他治疗或者研究期间不需要接受其他治疗；
- •3.有活动性、已知自身免疫性疾病病史，包括但不限于系统性红斑狼疮、银屑病、类风湿性关节炎、炎性肠道疾病、桥本氏甲状腺炎等，除外：I 型糖尿病、仅通过激素替代治疗可以控制的甲状腺功能减退、无需全身治疗的皮肤病（如白癜风、银屑病）和已控制的乳糜泻；
- •4.以前用过系统化疗、抗 PD-1 抗体、抗 PD-L1 抗体或抗 CTLA-4 抗体治疗（或作用于 T 细胞协同刺激或检查点通路的任何其他抗体）；
- •5.未得到控制的高血压（收缩压≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg）或肺动脉高压或不稳定型心绞痛；给药前 6 个月内有过心肌梗死或搭桥、支架手术；纽约心脏病协会（NYHA）标准 3-4 级的慢性心力衰竭病史；有临床意义的瓣膜病；需要治疗的严重心律失常（除外房颤、阵发性室上性心动过速），包括 QTc 间期男性≥450ms、女性≥470ms（以 Fridericia 公式计算）；给药前 12 个月内脑血管意外（CVA）或短暂性脑缺血发作（TIA）等；
- •6.入选前 6 个月内有动脉血栓或深静脉血栓史，或入组前 2 个月内具有出血倾向证据或病史的患者，无论严重程度如何；部分凝血酶原时间（APTT）或凝血酶原时间（PT）＞1.5×ULN；
- •7.皮肤伤口、手术部位、创伤部位、粘膜严重溃疡或骨折没有完全愈合；
- •8.影像显示有肿瘤侵入大血管的迹象，包括肿瘤已完全接近、包绕或侵犯至大血管内腔（例如肺动脉或上腔静脉）；
- •9.吞咽困难或者已知药物吸收障碍者；
- •10.研究者认为会显著影响口服药物吸收的胃肠失调或可能引起消化道出血或者穿孔的状况（如十二指肠溃疡、肠梗阻、急性克罗恩病、溃疡性结肠炎、大面积胃和小肠切除等）。患有慢性克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者（除全结肠和直肠切除者），即使在非活动期，也应排除。患有遗传性非息肉病性结直肠癌或家族性腺瘤性息肉病综合征者。既往有肠穿孔、肠瘘史，而经手术治疗后未痊愈者；
- •11.现在或既往患有间质性肺炎；
- •12.不能控制的需反复引流或有明显症状的胸腹腔、心包积液；
- •13.需全身性治疗的活动性感染；活动性肺结核感染；
- •14.丙肝抗体（HCV-Ab）、获得性免疫缺陷综合征抗体（Anti-HIV）及抗梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）阳性；乙肝表面抗原（HBV-Ag）阳性且 HBV DNA 拷贝数＞检测单位正常值上限；
- •15.需要用免疫抑制药物治疗的合并症，或需要按具有免疫抑制作用的剂量（强的松＞10mg/日或同类药物等效剂量）全身或局部使用皮质类固醇的合并症；
- •16.开始研究药物使用前 4 周、治疗期间或最后一次给药 5 个月内预期会给予活疫苗或减毒疫苗；
- •17.经询问有吸毒史或药物滥用史者；
- •18.哺乳期妇女（同意在试验期间停止哺乳可以入组）；
- •19.在开始使用研究药物前 30 天内，曾接受其它任何试验药物治疗或参加过另一项临床试验；
- •20.已知对研究药物或其任何辅料成分过敏；已知有严重变态反应性疾病史；
- •21.在研究期间和末次给药后的 6 个月期间，不使用有效避孕方法的女性；在研究期间和末次给药后的 90 天内，不同意使用有效避孕方法的男性；
- •22.患者交流、理解和合作不够，或依从性较差，不能保证按方案要求进行者；
- •23.研究者认为不适合参加本临床试验的其他情况。
研究组 & 干预措施
1
奥希替尼序贯化疗、免疫治疗
结局指标
主要结局
2 年无进展生存率
次要结局
- 总无进展生存期
- 药物不良反应
- 生活质量
研究者
研究点 (1)
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