ChiCTR2300079041尚未招募不适用
肺超声评价个体化 PEEP 肺保护通气策略对腹腔镜手术患者术后肺不张的影响
自选课题1 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2023年12月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 肺部超声评分
研究概览
简要总结
探究驱动压(ΔP)导向的个体化 PEEP 肺保护通气策略在腹腔镜手术中是否可以改善术中呼吸力学，降低术后肺超声评分，减少术后肺不张及肺部并发症的发生率，达到肺保护的作用，并以此指导此类手术肺保护通气的实施细节。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- 由于本研究机械通气参数设置不同，为确保临床安全，主麻医师不设盲，但他们不参与后续程序。肺部超声评估由经过培训的麻醉医师完成，该医师对干预不知情，且不参与随访和结果统计分析。此外，可对受试者、随访者和数 据统计者设盲。
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 no（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1.计划择期行腹腔镜手术患者，预计手术时长＞2h
- •3.体重指数(BMI)＜30kg/m2
- •4.ASA 分级：Ⅰ-Ⅲ 级
- •5.泰罗尼亚外科患者的呼吸风险评分到达中、高风险(ARISCAT 评分≥26 分)
排除标准
- •1.合并严重急、慢性肺疾病的患者，包括呼吸衰竭、气胸、肺大疱、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、支气管扩张、控制不佳的哮喘等
- •2.合并严重的心血管系统并发症，NYHA 分级Ⅲ-Ⅳ级的患者
- •3.曾接受过胸科手术或 4 周内有机械通气史的患者
- •4.有其他应用 PEEP 禁忌症的患者，包括高颅内压、支气管胸膜瘘、低血容量性休克等
研究组 & 干预措施
C 组
D 组
结局指标
主要结局
肺部超声评分
时间窗: 术后 24h(T6)
次要结局
- 肺部超声评分(术前(T0)、PACU(T5)、术后 48h(T7)、术后 72h(T8))
- 术后肺部并发症
- 术中呼吸力学
- 血气分析
- 炎症因子
- 术中血流动力学
- 术后 NRS 评分
- 术后住院时间
- 远期预后指标
研究者
研究点 (1)
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