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临床试验/ChiCTR2000034635
ChiCTR2000034635尚未招募4 期

急性心肌梗死患者血浆 PCSK9 水平与血小板活化、凝血Ⅷ因子相关性及对预后的影响

院级课题基金1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 68 人开始时间: 2020年1月1日最近更新:
干预措施

试验速览

阶段
4 期
状态
尚未招募
发起方
入组人数
68
试验地点
1
主要终点
血浆 PCSK9

研究概览

简要总结

入选 2020 年 8 月至 2021 年 8 月住院的 90 例急性心肌梗死患者(包括 STEMI 和 NSTEMI),根据治疗方案分为药物保守治疗组及再灌注治疗组,每组 45 例。每组再随机分为 PCSK9 抑制剂干预组与非 PCSK9 抑制剂干预组。再灌注治疗组包括静脉溶栓组及直接 PCI 组。入选患者均于入院时即刻抽血检测凝血Ⅷ因子活性、血浆 PCSK9、低密度脂蛋白受体相关蛋白 1(LRP1)及 CD63。PCSK9 抑制剂干预组给予皮下注射 PCSK9 抑制剂,共两次,入院后一次,半月后一次。1 个月后所有入选患者复测凝血Ⅷ因子活性、CD63、血浆检测 PCSK9、低密度脂蛋白受体相关蛋白 1(LRP1)。动态随访所有患者 1、3、6、12 个月的心脏超声、NT-proBNP,记录心血管事件(包括心绞痛、再发心梗、心衰发作、出血事件、心源性死亡)。探讨 PCSK9 与血小板活化、凝血Ⅷ因子活性的相关性及 PCSK9 水平对患者预后的影响;探索 PCSK9 抑制剂对凝血酶Ⅷ活性及血小板活化的影响及其机制。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法
未说明

入排标准

年龄范围
18 至 80(—)
性别
All

入选标准

  • 年龄 18~80 岁,男女不限,经过临床症状、心电图及心肌酶学明确急性 ST 段抬高型心肌梗死或急性非 ST 段抬高型心肌梗死的患者。诊断标准参照 2017 年中华医学会《急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》和 2016 年《非 ST 段抬高型急性冠脉综合征诊断与治疗指南》。

排除标准

  • 心源性休克;经过较长时间心肺复苏;消化道出血;血小板计数<100x109/L;丙氨酸氨基转移酶(AST)或天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)>2 倍正常值上限;重度肾功能不全(Cockcroft-Gault 公式估算肾小球滤过率<30ml?min-1?1.73m-2);肿瘤终末期,感染性休克,结蹄组织病,血液系统疾病,难治性高血压,急性脑卒中,糖尿病酮症或高渗昏迷,妊娠。

研究组 & 干预措施

药物保守治疗 PCSK9 干预组

注射 PCSK9 抑制剂

再灌注 PCSK9 干预组

注射 PCSK9 抑制剂

药物保守治疗非 PCSK9 干预组

no

干预措施: no

结局指标

主要结局

血浆 PCSK9

凝血因子Ⅷ活性

CD63

低密度脂蛋白受体相关蛋白 1(LRP1)

次要结局

未报告次要终点

研究者

发起方
院级课题基金

研究点 (1)

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