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临床试验/ChiCTR2400093990
ChiCTR2400093990尚未招募不适用

全反式维甲酸联合 PD-1 抑制剂及含铂双药化疗新辅助治疗可切除非小细胞肺癌的 II 期、单臂临床研究

厅局级课题1 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2024年11月30日最近更新:
适应症
干预措施

试验速览

阶段
不适用
状态
尚未招募
发起方
试验地点
1
主要终点
病理完全缓解率

研究概览

简要总结

主要研究目的:观察和评价全反式维甲酸联合 PD-1 抑制剂及化疗治疗可切除非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 次要研究目的:评价全反式维甲酸联合 PD-1 抑制剂及化疗治疗可切除 NSCLC 的安全性。探索性研究目的:探索肿瘤组织中疗效及预测生物标志物的表达、探索新辅助治疗对肿瘤中分化成熟细胞的影响、探索新辅助治疗远期疗效。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
单臂
盲法
无

入排标准

年龄范围
18 至 79(—)
性别
All

入选标准

  • •受试者必须符合以下所有标准才能进入本研究:
  • •(1)年龄 18 岁以上,组织学证实为 II–IIIB 期[T3、N2]非小细胞肺癌(根据第八版美国癌症联合委员会(AJCC)分期),并评估为可切除;
  • •(2)既往未接受过系统性全身治疗;
  • •(3)ECOG 评分为 0-1;
  • •(4)至少有 1 个符合 RECIST 1.1 标准的可测量病灶;
  • •(5)预计生存期≥3 个月;
  • •(6)筛选实验室指标在入组前 7 天内,并必须符合以下标准:
  • •1)血常规检查标准(14 天内未输血状态下):
  • •a.血红蛋白(HB)≥90g/L;
  • •b.中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×109/L /L;
  • •c.血小板(PLT)≥80×109/L /L;
  • •2)生化检查需符合以下标准:
  • •a.总胆红素(TBIL)≤1.5 倍正常值上限(ULN);
  • •b.丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶 AST≤2.5'ULN,如伴肝转移,则 ALT 和 AST≤5'ULN;
  • •c.血清肌酐(Cr)≤1.5'ULN 或肌酐清除率(CCr)≥50ml/min;
  • •多普勒超声评估:左室射血分数(LVEF)≥50%;
  • •(7)依从性好,自愿签署书面知情同意书。

排除标准

  • •受试者若符合下列标准中的任意一条,将不能进入本研究:
  • •(1)经基因检测存在 EGFR、ALK、BRAF、ROS1 等驱动基因突变且临床上已有相关靶向治疗药物;
  • •(2)病理混合有小细胞肺癌成分;
  • •(3)存在间质性肺病、肺功能严重受损、严重肺纤维化、放射性肺炎、药物诱导的肺病史,以及筛选期胸部 CT 检查结果提示存在活动性肺部炎症的证据;
  • •(4)先前接受过 PD-1 抑制剂或 CTLA-4 抑制剂或任何其他特异性靶向 T 细胞共刺激或免疫检查点途径的抗体或药物治疗的患者;
  • •(5)存在任何重度和 / 或未能控制的疾病的患者,包括:
  • •血压控制不理想(收缩压≥150 mmHg,舒张压≥100 mmHg)患者;
  • •患有 I 级以上心肌缺血或心肌梗塞、心律失常(包括 QTC ≥480ms)及≥2 级充血性心功能衰竭(纽约心脏病协会(NYHA)分级);
  • •活动性或未能控制的严重感染(≥CTC AE 2 级感染);
  • •肝硬化、失代偿性肝病,活动性肝炎,慢性肝炎乙肝 HBV-DNA 定量滴度大于 2000IU/mL,活动性丙肝 HCV RNA 阳性;
  • •肾功能衰竭需要血液透析或腹膜透析;
  • •(6)有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病的患者。1 型糖尿病、仅需要激素替代的甲状腺功能减退、不需要全身治疗的皮肤疾病(如白癜风、牛皮癣或脱发)或在没有外部触发因素的情况下预计不会复发的患者允许入组;
  • •(7)免疫功能低下的患者,包括已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清阳性的患者,因为在接受骨髓抑制治疗时致死性感染的风险增加;
  • •(8)既往有器官移植病史或准备接受器官移植的患者;
  • •(9)在治疗前 14 天内,需要接受皮质类固醇(每日大于 10mg 强的松当量)或其他免疫抑制药物全身治疗的患者。在没有活动性自身免疫性疾病的情况下,允许吸入或外用类固醇,以及每日>10mg 强的松当量的肾上腺替代类固醇;
  • •(10)既往有恶性肿瘤(经充分治疗的基底细胞癌或鳞状细胞癌、宫颈原位癌、浅表膀胱癌、前列腺原位癌、乳腺原位癌除外)的患者,除非进行了根治性治疗且近 5 年内无复发转移的证据;
  • •(11)妊娠或哺乳期女性;不愿或不能在本试验的整个治疗期间及试验末次给药后 12 周内采用有效的方法进行避孕的育龄妇女[育龄妇女包括:任何有过月经初潮且未接受过成功的人工绝育手术(子宫切除术、双侧输卵管结扎或双侧卵巢切除术)或未绝经];
  • •(12)根据研究者的判断,有严重危害患者安全或影响患者完成研究的伴随疾病者;
  • •(13)研究者判定不适合参与本研究的其他情况。

研究组 & 干预措施

干预组

干预措施: 干预组

结局指标

主要结局

病理完全缓解率

安全性

次要结局

  • 主要病理缓解率
  • 无病生存期
  • 2 年的无事件生存率
  • 总生存
  • 客观缓解率

研究者

发起方
厅局级课题

研究点 (1)

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