不同时点给药曲马多对术后寒战和患者满意度的影响

已有的研究表明术后寒战基于两种机制：一种是温度相关性的，一种是与温度无关的，它可能发生在温度正常的患者，也可能温度很低的患者不发生寒战。这也是为什么我们在实施保温策略以后虽然可以降低术后寒战，但不能达到完全阻断，而且还有相当的发生率的原因。目前国际国内学者对药物预防术后寒战做了大量的研究，也找到了一些有效的药物，曲马多就是其中之一。曲马多作为一种中到长效的镇痛药，半衰期在五小时左右，其在预防和治疗术后寒战中的有效性已有文献报道。我们推测可导致术后寒战的不良刺激存在于整个全麻术中，因此我们想验证提前（诱导后）给予曲马多是否能更好地阻断术后寒战。并且报道显示曲马多有增加术后恶心呕吐这一不良反应的可能性，所以我们想是否可以通过调整曲马多给药时间来减少其不良反应地发生，提高患者满意度。