ChiCTR2400079849进行中（未招募）2 期
评价注射用 HYR-PB21 用于关节镜下单侧肩袖修复患者术后镇痛治疗的有效性和安全性的随机、双盲、阳性药平行对照、多中心Ⅱ期临床试验
申办方6 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2024年1月15日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 试验地点
- 6
- 主要终点
- 疼痛强度评分-时间曲线下面积 AUC0-72h
研究概览
简要总结
本研究旨在评价注射用 HYR-PB21 经超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，用于关节镜下单侧肩袖修复患者术后镇痛治疗的有效性和安全性。 主要目的：以盐酸布比卡因注射液为对照，评价 HYR-PB21 用于关节镜下单侧肩袖修复患者术后镇痛治疗的有效性。 次要目的：（1）观察试验药物和阳性对照药 AE 发生情况，评价 HYR-PB21 用于关节镜下单侧肩袖修复患者术后镇痛治疗的安全性。 （2）考察肌间沟臂丛神经阻滞给药途径下，HYR-PB21 的血浆布比卡因药代动力学特征。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- 双盲; 有效性及安全性评估的研究者和受试者均不知道接受的是何种药物
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 75（—）
- 性别
- All
入选标准
- •(1) 受试者能够理解本临床试验的程序和方法（包括疼痛强度评估方法），经过充分的知情同意，自愿参加并由受试者本人或公正见证人签署知情同意书；
- •(2) 签署知情同意书时，18≤年龄≤75 周岁，性别不限；
- •(3) 男性的体重≥50kg，女性的体重≥45kg，且身体质量指数（BMI）在 19.0~30.0kg/m2 之间（包含临界值）；
- •(4) 受试者根据美国麻醉医师学会（ASA）分级标准为Ⅰ-Ⅲ级；
- •(5) 具备肩袖修复手术指征，且计划在全麻下行关节镜下单侧肩袖缝合修复手术的患者；
- •(6) 男性或育龄期女性受试者须同意自签署知情同意书始至用药后 30 天内本人或伴侣采取有效的避孕措施
排除标准
- •(1) 对酰胺类局部麻醉药（如利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等），阿片类药物或本试验中所用药物的任何成分过敏或有特发反应史者，或过敏体质者（如对两种或以上的药物、食物或花粉过敏）；
- •(2) 拟手术侧肩部有既往手术史；
- •(3) 假性瘫痪或巨大不可修复肩袖撕裂者；
- •(4) 有以下任何一项临床严重既往史或现患严重疾病并由研究者（医师）判定影响本试验者：
- •① 呼吸系统疾病：合并阻塞性或限制性肺部疾病；
- •② 神经精神类疾病：如颅脑损伤，颅内压升高，抑郁、焦虑、癫痫病史（包括幼年时有高热惊厥病史），其他影响自我评判能力的脑部疾病或精神状态疾病等；
- •③ 循环系统疾病：如肺源性心脏病，不稳定性心绞痛和 / 或在近 6 个月内发生心肌梗塞，心力衰竭患者（按照纽约心脏协会[NYHA]分级为Ⅲ-Ⅳ级患者）或经药物治疗后，高血压控制不佳者（收缩压≥160mmHg 或舒张压≥100mmHg）；有 12 个月内冠状动脉搭桥史；
- •④ 血液系统疾病：凝血因子缺陷或其他凝血指标障碍导致的出血性疾病；
- •⑤ 消化系统疾病：如已知消化道系统出血，胃肠道阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病等；
- •⑥ 具有慢性疼痛病史者（除本次手术适应症外的疼痛时间持续三个月以上的疼痛，如创伤、带状疱疹、三叉神经痛等）；
- •⑦ 存在其他可能显著影响试验药物安全性评价或体内代谢合并疾病或病史者。
- •(5) 筛选期实验室检查结果符合以下规定者：
- •① 血小板计数（PLT）≤50×10^9/L；
- •② 丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≥正常值上限的 3 倍；
- •③ 血肌酐（Cr）≥正常值上限的 2 倍；
- •④ 凝血酶原时间（PT）＞正常值上限+3s 或部分活化凝血酶时间（APTT）＞正常值上限+10s。
- •(6) QTcF 间期明显延长（如：筛选期首次检查 QTcF 间期＞450ms，且反复连续三次检查值均＞450ms，或三次检查均值＞450ms）；存在导致 TdP 的其他危险因素（如心力衰竭、低钾血症、心动过缓、遗传性长 QT 综合征）并由研究者判定影响本试验；或筛选前 1 个月内使用导致 QT/QTc 间期延长的药物（QTcF 间期计算使用 Fridericia 公式）；
- •(7) 筛选期病毒学检查（乙型肝炎 E 抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体或人类免疫缺陷病毒抗体）呈阳性者；
- •(8) 患者因治疗方案的需求，计划给药后 72 小时内使用本方案规定禁止使用的镇痛药物；
- •(9) 手术前使用过镇痛药物【已停用时间达到 7 个药物半衰期（已有明确半衰期）或 2 周以上（未有明确药物半衰期）者除外】；
- •(10) 手术前使用过或正在使用抗惊厥药、单胺氧化酶（MAO）抑制剂、三环类抗抑郁药、抗精神病药、5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、肌肉松弛剂和抗胆碱药等【已停用时间达到 7 个药物半衰期（已有明确半衰期）或 2 周以上（未有明确药物半衰期）者除外）】；
- •(11) 手术前 48 小时至给药结束后 72 小时期间不能戒烟、戒酒（含有酒精的治疗药物除外）者；
- •(12) 给药前 3 个月（90 天）内经常饮酒者，即每周饮酒超过 14 单位酒精（1 单位=360mL 啤酒或 45mL 酒精量为 40%的烈酒或 150mL 葡萄酒）者；
- •(13) 给药前 3 个月（90 天）内，接受过重大手术者，或接受了由研究者评估可能显著影响研究药物体内过程或安全性评价的手术者；
- •(14) 给药前 3 个月（90 天）内参加过药物或器械临床试验，且已接受药物或器械治疗者，或计划在本试验期间参加其他临床试验者；
- •(15) 有物质滥用史，有晕针、晕血史，或不能耐受静脉穿刺采血的患者；
- •(16) 孕妇、哺乳期妇女，目前正在哺乳或目前虽然没有人工哺乳但分娩后不满 6 个月者；
- •(17) 既往曾为 HYR-PB21 其他试验受试者；
- •(18) 研究者认为将无法评价疗效或不大可能完成预期的治疗和随访等不适宜参加本试验的情况。
研究组 & 干预措施
HYR-PB21 低剂量试验组
HYR-PB21 高剂量试验组
盐酸布比卡因对照组
结局指标
主要结局
疼痛强度评分-时间曲线下面积 AUC0-72h
次要结局
- 给药结束后 0-72h 内，使用补救药物总量（按照静脉吗啡当量计算）
- 给药结束后 0-72h 内，未使用补救药物的受试者比例
- 受试者苏醒后，首次使用补救药物的时间
研究者
研究点 (6)
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