围术期静脉输注艾司洛尔与利多卡对甲状腺切除术术后快速康复的影响

加速康复外科（ERAS）是指在围术期应用各种已被证实有效的方法以减轻患者手术应激反应和并发症的发生，从而减少痛苦，促进术后早期康复，缩短住院时间。ERAS 的核心即是围术期疼痛管理。甲状腺切除术的操作区域位于颈部，该区域血管丰富，组织结构复杂；术中的组织损伤、神经刺激以及术后炎症、水肿、切口疼痛也均等是导致术后疼痛的主要因素。疼痛无法缓解不但会引起并发症，还会造成心理压力及焦虑情绪；手术创面渗血和疼痛刺激咽喉部会增加术后恶心呕吐（PONV）的发生，这些会严重影响患者术后呼吸及进食活动，降低术后早期恢复质量。有研究表明静脉输注艾司洛尔可减少麻醉药物、阿片类药物用量，减轻术后疼痛强度、减少术后恶心呕吐发生率、减少炎症反应。静脉输注利多卡因可以镇痛、抗炎、促进胃肠功能恢复，促进术后快速康复。围术期静脉输注利多卡因已经作为围术期镇痛的一部分被写进 ERAS。40 项术后恢复质量量表（QoR-40 量表）是国际上公认的可以快速、有效、精确地评价术后恢复质量的量表。围术期输注利多卡因的作用因手术类别而有所不同。目前研究围术期静脉输注艾司洛尔与利多卡因用于甲状腺切除手术的报道较少。本研究以 QoR-40 量表评分为主要观察指标，评估围术期静脉输注艾司洛尔与利多卡因对甲状腺切除手术 ERAS 的作用。