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临床试验/ChiCTR2500111557
ChiCTR2500111557进行中(未招募)不适用

新生儿期一期根治法洛四联症的前瞻性、多 中心、随机、对照临床研究

首都医科大学附属北京安贞医院3 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 160 人开始时间: 2024年9月1日最近更新:

试验速览

阶段
不适用
状态
进行中(未招募)
发起方
入组人数
160
试验地点
3
主要终点
主要有效性终点:术后 12 个月再干预率

研究概览

简要总结

本项目主要针对 TOF 患儿手术时机不明确,通过本中心产前产后一体化诊疗模式的开展,拟探讨新生儿期行 TOF 根治手术的安全性和有效性。 主要目标:(1)比较新生儿期手术组和婴幼儿期手术组在术后早期(术后 30 天)的生存率差异;(2)比较新生儿期手术组和婴幼儿期手术组术后 12 个月再干预率的差异; 次要目标:(1)比较新生儿期手术组和婴幼儿期手术组在术后中期(术后 2 年)的生存率;(2)分析新生儿期手术对心功能的改善效果:使用超声心动图和其他影像学检查,比较两组患儿在术后不同时间点的右心功能指标,如右心室功能、肺动脉瓣功能、右心室流出道压力梯度和右心室纤维化等;(3)比较手术时机对患儿生长发育的影响:评估两组患儿在术后不同时间点(术后 1 年、3 年、5 年)的体重、身高和体重指数(BMI)等生长指标。通过发育评估量表,比较两组患儿的神经发育和认知功能,包括运动发育、语言发育和社会适应能力;(4)经济效益分析:比较两组手术在围手术期和术后随访期间的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药物费用和护理费用等。评估早期手术是否能减少长期的医疗负担和护理成本,从而实现更高的成本效益比。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法
开放标签,对评估者隐藏分组

入排标准

性别
All

入选标准

  • a)足月儿(胎龄 37-40 周):年龄小于 28 天;
  • b)出生体重>2.5kg;
  • c)明确诊断为法洛四联症的患儿;
  • d)愿意参加研究并签署知情同意书。

排除标准

  • a)早产儿(胎龄大于 32 周,小于 37 周);
  • b)合并了其他复杂心脏畸形,如肺动脉闭锁、右心室双出口、右心发育不良等;
  • c)重症型法洛四联症:肺动脉严重发育不良(McGoon 比值<1.2、LVEDVI <30 mL/m2),反复出现缺氧发作(氧饱和度<75%),只能行姑息手术或单心室矫治的患儿;
  • d)合并其他心外畸形,包括基因、染色体异常;
  • e)合并新生儿支气管肺发育不良;
  • f)因病情变化,对照组无法等到 3 个月手术;
  • g)家属拒绝参加临床试验;

研究组 & 干预措施

试验组

患儿出生后 28 天内接受外科矫治。

对照组

患儿出生后 3 个月至出生后 6 个月内接受外科矫治。

结局指标

主要结局

主要有效性终点:术后 12 个月再干预率

时间窗: 入组患者接受治疗后 12 个月内

主要安全性终点:术后 30 天全因死亡,全因死亡定义为术后院内相关原因发生的死亡,包括心血管原因和其他原因。

时间窗: 入组患者接受治疗后 30 天内

次要结局

未报告次要终点

研究者

发起方
首都医科大学附属北京安贞医院

研究点 (3)

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