ChiCTR2400089745尚未招募4 期
一项在二甲双胍联合钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂治疗基础上血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者中评价加用考格列汀后三药联合治疗的有效性和安全性的多中心、随机、开放标签、阳性药平行对照研究
试验速览
- 阶段
- 4 期
- 状态
- 尚未招募
- 试验地点
- 7
- 主要终点
- 糖化血红蛋白
研究概览
简要总结
主要研究目的 在足量二甲双胍联合钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）治疗无法有效控制血糖的 2 型糖尿病患者中评价加用考格列汀三药联合治疗 24 周后糖化血红蛋白（HbA1c）水平相对基线的变化。 次要研究目的 在足量二甲双胍联合 SGLT2i 治疗无法有效控制血糖的 2 型糖尿病患者中评价加用考格列汀三药联合治疗 24 周后的下列指标的变化，对于需作前后对比评价的指标，随机时对比的水平为基线： 治疗 24 周后 HbA1c＜7.0%和＜6.5%的受试者比例； 治疗 12 周及 24 周后餐后 2 小时血浆葡萄糖（2h-PPG）和空腹血浆葡萄糖（FPG）相对基线的变化； 治疗 12 周后 HbA1c 水平相对基线的变化； 治疗 24 周后体重、空腹 C 肽、HOMA-IR、HOMA-β相对基线的变化； 接受挽救治疗以及因高血糖而退出的受试者比例； 加用考格列汀三药联合治疗 24 周的安全性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- None
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 —（—）
- 性别
- All
入选标准
- •受试者须满足以下所有入选标准才有资格参加本项研究：
- •能理解和自愿签署书面知情同意书；
- •年龄在 18 岁及以上（包括临界值）的男性或女性；
- •符合 2 型糖尿病（T2DM）诊断标准;
- •已经起始 SGLT2i 单药（达格列净）每日 10mg 治疗至少 12 周；
- •已经接受二甲双胍治疗≥12 周，并于筛选期维持稳定剂量（二甲双胍可耐受情况下≥1500mg/日或为最大耐受剂量（＜1500mg/日，但≥1000mg/日）；且未调整剂量）；
- •HbA1c 符合: 7.0% < HbA1c≤10.0%；
- •空腹血浆葡萄糖（FPG）＜15mmol/L；
- •体重指数符合: BMI≤40 kg/m2;
- •估算的肾小球滤过率（eGFR）≥60ml/min/m2；
- •同意在整个试验过程中保持相同的饮食和运动习惯，愿意并能够准确使用家用血糖仪进行自我血糖监测（SMBG）并进行记录。
排除标准
- •若受试者符合以下任一标准，则不能入组：
- •即将或已经接受胰腺或β细胞移植;
- •既往有胰腺炎或胰腺切除术病史;
- •合并糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷等；
- •各种原因导致的中度或以上肝功能不全状态。肝功能不全定义为筛选期测定的 ALT（丙氨酸转氨酶）（SGPT（血清谷丙转氨酶））、AST（天冬氨酸转氨酶）（SGOT（血清谷草转氨酶））或碱性磷酸酶血清水平高于 3 ×正常上限（ULN（正常上限））
- •3 个月内发生急性冠脉综合征（ST 段抬高型心肌梗死、非 ST 段抬高型心肌梗死、不稳定性心绞痛）、卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）；
- •药物不可控制的高血压：收缩压≥160mmHg 或舒张压≥90mmHg；
- •血红蛋白水平低于 10g/l 或 100mg/dl；
- •3 个月内反复 2 次以上生殖系统感染；
- •过去两年内的减肥手术和其他引起慢性吸收不良的胃肠道手术；
- •3 个月前接受过抗肥胖药物治疗或筛选时接受过任何其他治疗（如手术、激进的饮食方案等）导致体重不稳定；
- •5 年内的癌症（基地细胞癌除外）和 / 或癌症治疗史；
- •携带人类免疫缺陷病毒（HIV）；
- •患有严重的外周血管疾病；
- •血液恶液质或任何引起溶血或红细胞不稳定的疾病（如疟疾、巴贝西虫病、溶血性贫血等）；
- •合并各类免疫系统疾病或知情同意时正在接受全身性皮质类固醇治疗；
- •6 周内改变过甲状腺激素使用剂量，或任何其他未能控制的 T2DM 外的内分泌或代谢性疾病；
- •3 个月内存在酒精或药物滥用导致可能降低试验依从性，或研究者认为可能导致研究依从性降低或研究药物使用量降低的任何慢性疾病；
- •已知对试验用药品组分或其他化学结构相似药物或辅料有过敏史；
- •妊娠、研究期间准备妊娠或正在哺乳的女性；受试者不愿在签署知情同意书开始至末次试验用药品给药后 28 天内采取可靠的避孕措施（包括避孕套、杀精剂或宫内节育器等），或此期间计划使用含孕酮避孕药的女性；研究期间仍有计划生育的男性；
- •30 天内参加过任何其他临床研究；
研究组 & 干预措施
联合考格列汀治疗组
联合利格列汀阳性对照组
结局指标
主要结局
糖化血红蛋白
时间窗: 访视 2、访视 6、访视 9
次要结局
- 空腹血糖(访视 2、访视 6、访视 9)
- 餐后 2 小时血糖(访视 2、访视 6、访视 9)
- 空腹 C 肽(访视 1、访视 6、访视 9)
- 空腹胰岛素(访视 1、访视 6、访视 9)
研究者
研究点 (7)
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