CRMP4 甲基化预测前列腺癌淋巴结转移的前瞻性多中心研究

前列腺癌淋巴结转移与预后密切相关，目前尚无有效方法（影像学和病理学）术前准确预测淋巴结转移。根据 PSA、Gleason Score、病理 TNM 分期预测前列腺癌淋巴结转移阳性率约 10-15%。基于项目组原创性研究发现 CRMP4 为前列腺癌转移抑制基因，且 CRMP4 启动子甲基化程度与前列腺癌转移密切相关。项目组收集淋巴结转移阳性和淋巴结转移阴性的前列腺癌组织标本，利用焦磷酸测序检测 CRMP4 启动子甲基化频率，建立诊断阈值，确定灵敏度和特异度，阳性预测值和阴性预测值。本研究应用 PSA 结合经直肠 B 超引导下前列腺穿刺，穿刺标本行病理学检测确诊“前列腺癌”，选择最典型病理学改变的前列腺穿刺标本，利用焦磷酸测序检测 CRMP4 甲基化频率，术前预测前列腺癌淋巴结转移，根据 CRMP4 甲基化检测阈值进行干预研究，行前列腺癌根治术和盆腔淋巴结清扫术，术后病理检查证实，结合密切随访，提高前列腺癌淋巴结转移的诊断阳性率。