ChiCTR2200059645尚未招募4 期
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制剂对保留射血分数合并糖尿病患者心肌细胞能量代谢影响
上海市临床重点专科1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 72 人开始时间: 2022年1月1日最近更新:
适应症
试验速览
- 阶段
- 4 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 入组人数
- 72
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- NT-proBNP
研究概览
简要总结
本研究为单中心的前瞻性自身对照研究,旨在通过心肌标记物、心动超声图以及心脏核磁共振等临床指标评估 SGLT2i 达格列净对 HFpEF 合并 2 型糖尿病患者的心脏保护作用。
研究设计
- 研究类型
- 观察性研究
- 主要目的
- 横断面
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 85(—)
- 性别
- All
入选标准
- •2.依据 1999 年 WHO 糖尿病专家委员会提出的诊断标准,患者符合 2 型糖尿病的诊断,即:3 选 1;注意无糖尿病症状者需另日重复一次加以确认:(1)糖尿病症状(多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻)+随机血糖(不考虑上次用餐时间、一天中任意时间静脉血浆葡萄糖)≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血糖(FPG)(8h 内无任何热量摄入)≥7.0mmol/L(126mg/dl);(3)OGTT-2h PG≥
- •1mmol/L(200mg/dl);
- •3.参照 Framingham 心衰诊断标准与《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》,符合 HFpEF 的诊断,即:存在心衰症状(呼吸困难、咳嗽及咯血、乏力、心悸)或体征(腹部肿胀、水肿、颈静脉怒张等);LVEF≥50%;B 型利钠肽(BNP)>35 ng/L 和 / 或 N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)>125 ng/L 并符合以下至少 1 条:(1)左心室肥厚和 / 或左心房扩大,(2)心脏舒张功能异常。
- •4.纽约心脏协会心功能分级(NYHA)II、III 或 IV 级。具体分级如下:
- •I 级:患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
- •II 级:心脏患者体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
- •III 级:患者有心脏病以致体力活动明显收限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
- •IV 级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。
- •5.近 1 个月内正在接受达格列净治疗。
排除标准
- •1.不耐受 SGLT2i 治疗;
- •3.肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<30 ml/min/1.73m2;
- •4.低血压症状或收缩压<95 mmHg;
- •5.近期心衰恶化:入组前 4 周内发生急性失代偿性心衰或因心衰住院;
- •6.严重的心血管事件:入组前 12 周内发生过急性冠脉综合征、卒中;
- •7.近期接受过心脏手术或计划手术:入组前 12 周内行冠脉血运重建手术 / 瓣膜手术,或计划在入组后进行上述手术;
- •8.具有 CMR 对比剂过敏、含有金属植入物、幽闭恐惧症或明确的 CMR 检查禁忌症。
研究组 & 干预措施
达格列净治疗组
结局指标
主要结局
NT-proBNP
时间窗: 基线;6 个月
心包脂肪体积
时间窗: 基线;6 个月
次要结局
- 主要不良心血管事件(6 个月)
- 左心室舒张末期容积指数(基线;6 个月)
研究者
研究点 (1)
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