功能保护性甲状腺手术多中心大样本前瞻性随机对照研究

甲状腺癌是我国最常见的内分泌肿瘤，发病率占所有恶性肿瘤的 5.12%、位居第七位，其中 90％以上为分化型甲状腺癌，手术根治是分化型甲状腺癌唯一有效的治疗手段。甲状腺癌年龄标化的 5 年生存率为 84.3%，是手术治疗后预后效果最好的恶性肿瘤之一。甲状腺手术中，颈部的大血管、神经、旁腺的损伤对患者的预后影响较大，特别是甲状旁腺功能减退的患者，术后暂无有效措施缓解患者症状，是甲状腺术后并发症的一大难题。在外科手术技巧日益精细的今天，人们在追求根治肿瘤的同时特别注重术后功能的恢复，对手术中重要解剖结构的功能保护成为甲状腺手术的焦点和热点问题。研究者在前期的研究工作中提出并发表了临床实用型“喉上神经外侧支解剖分型”、以甲状旁腺与甲状腺的解剖位置及其血供来源为依据的“甲状旁腺功能分型”、并发表了持续高负压等综合保守方法治疗颈部手术后乳糜瘘的方法等。本研究旨在前期研究工作的基础上，通过前瞻性大样本多中心的随机对照临床试验说明应用解剖性保护喉上神经外侧支技术、解剖性保护下甲状旁腺技术、解剖性保护胸导管技术以及甲状腺术中消融技术的功能保护性甲状腺手术与传统手术组相比在降低甲状腺术后并发症上有效性。