CTR20243829进行中（未招募）3 期
一项随机、双盲、平行对照，比较重组抗 RANKL 单抗注射液与 Prolia®治疗中国骨折高风险的绝经后妇女骨质疏松症的临床有效性、安全性和免疫原性的Ⅲ期比对研究
未提供25 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 278 人开始时间: 2024年10月29日
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 入组人数
- 278
- 试验地点
- 25
- 主要终点
- 第 12 个月腰椎 BMD 较基线的变化率（由独立影像评估委员会评估）
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
主要目的评估重组抗 RANKL 单抗注射液和 Prolia®治疗骨折高风险的绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效是否等效。次要目的比较重组抗 RANKL 单抗注射液和 Prolia®治疗骨折高风险的绝经后妇女骨质疏松症的安全性、药代动力学和免疫原性。
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 分配方式
- 随机化
- 干预模型
- 平行分组
- 盲法
- 双盲
入排标准
- 年龄范围
- 50岁(最小年龄) 至 90岁(最大年龄)（—）
- 性别
- Female
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •受试者自愿签署知情同意书，理解本研究的性质、目的和试验程序并且在研究中愿意遵守研究的受试者。
- •能自由行走的绝经后骨质疏松女性，年龄 50-90 岁（包括 50 岁和 90 岁）。
- •绝经后，定义为绝经时间＞2 年，即自发性闭经＞2 年或双侧卵巢切除术后＞2 年。如果双侧卵巢切除状态不明或已行子宫切除但卵巢保留者，可使用卵泡刺激素（FSH）水平＞40U/L 确认手术后绝经状态。
- •基于中心影像双能 X 线吸收检测法（DXA）骨密度（BMD）测量结果，受试者腰椎、全髋或股骨颈 BMD 符合：-4.0≤ T 值≤ -2.5。
- •腰椎 L1-L4 区域至少有两个椎骨和至少一个髋关节可通过中心影像确认的 DXA 进行评估。
排除标准
- •可影响骨代谢的疾病：各种代谢性骨病，例如骨软化症或成骨不全；佩吉特病（Paget 骨病）；库欣综合征；高催乳素血症；垂体功能减退症；肢端肥大症；多发性骨髓瘤；甲状旁腺功能亢进或甲状旁腺功能减退；慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）。
- •甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，其中仅已接受稳定的甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退症受试者可以根据以下标准入选：
- •如果促甲状腺激素（TSH）水平低于当地正常范围，则受试者不能参加研究。
- •如果 TSH 水平升高（＞5.5μIU/mL 但≤10.0μIU/mL），但血清游离甲状腺素（FT4）在正常范围，受试者可以入选。如果血清 FT4 不在正常范围内，受试者不能参加研究。
- •如果 TSH 水平大于 10.0μIU/mL，受试者不能参加研究。
- •类风湿性关节炎或强直性脊柱炎受试者。
- •恶性肿瘤：签署知情同意书前 5 年内患有活动性恶性肿瘤（完全切除的原位皮肤基底细胞或鳞状细胞癌、宫颈癌或乳腺导管癌除外）。
- •吸收障碍综合征：吸收障碍综合征或与吸收障碍相关的各种胃肠道疾病，例如，克罗恩病和慢性胰腺炎。已知的钙吸收或维生素 D 吸收不良的受试者。
- •肾脏疾病导致严重的肾功能损伤，肾小球滤过率<30ml/min。
- •不稳定的肝病（定义为有腹水、肝性脑病、凝血障碍、低白蛋白血症、食管或胃底静脉曲张，或持续黄疸）。
- •已知的或经研究者判断有临床意义的胆道异常（除外 Gilbert 综合征或无症状的胆结石及胆囊息肉）。
- •乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性且 HBV 脱氧核糖核酸（DNA）水平高于研究中心的可测量下限；活动性 HCV 定义为丙型肝炎抗体阳性且 HCV 核糖核酸（RNA） 水平高于研究中心的可测量下限。
- •严重的肝功能不全：血清天冬氨酸转氨酶（AST）≥2 倍正常值上限（ULN）；血清丙氨酸转氨酶（ALT）≥2 倍 ULN；胆红素≥1.5 倍 ULN（当直接胆红素＜35%总胆红素，可允许间接胆红素≥1.5 倍 ULN）。
- •研究者判断合并有心血管、脑血管和造血系统等严重原发性疾病。
- •人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性。
- •维生素 D 缺乏：定义为 25-（OH）维生素 D 浓度小于 20ng/mL。允许受试者补充维生素 D 后复查 25-（OH）维生素 D 浓度。
- •血钙异常：当前低钙血症或高钙血症，定义为白蛋白校正的血清钙水平超出正常范围内。在血清钙筛查抽血前 24h 内受试者不得应用钙补充剂。
- •口腔、牙疾病：以往或当前有颌骨骨髓炎或颌骨坏死的证据；急性牙或颌骨疾病，需要口腔手术；计划行有创牙科手术；牙科或口腔手术未愈。
- •首次给药前 2 周，存在需要系统治疗的活动性或无法控制的感染。
- •正在参加其他医疗器械或药物临床试验或自其他医疗器械、药物试验（非骨代谢相关药物）末次访视尚未达到 30 天或 5 个半衰期（以时间长者为准，从签署知情同意书之日算起），而骨代谢相关药物需遵守相应禁用时限，抗骨质疏松试验药物需排除。对于参加其他临床试验筛选失败，但尚未用药 / 给与临床器械治疗者，可以纳入本研究。
- •随机前接受过 Denosumab 及其生物类似药或 Romosozumab 及其生物类似药、组织蛋白酶 K 抑制剂给药。
- •接受过下列抗骨质疏松症治疗或影响骨代谢药物治疗者或中草药治疗者（钙和维生素 D 补充剂除外）：
- •随机前 2 年内静脉使用双膦酸盐、氟化物或锶剂，口服双膦酸盐累计使用≥2 年的患者或 3 个月＜累计使用＜2 年但最后一次用药至筛选时＜1 年的患者。
- •随机前 6 周内使用过甲状旁腺激素（PTH）或 PTH 衍生物，例如特立帕肽。
- •随机前 6 周内使用过全身激素替代治疗（HRT）、选择性雌激素受体调节剂、替勃龙、促同化激素类、睾酮、雄激素、促性腺激素释放激素激动剂、促肾上腺皮质激素。
- •随机前 6 周内使用过降钙素、骨化三醇、α-骨化醇和维生素 D 类似物。
- •随机前 6 周内使用过以下任一种药物：肝素、华法林、抗惊厥药（苯二氮卓类除外）、全身使用酮康唑、西那卡塞、铝、锂、蛋白酶抑制剂、甲氨喋呤、口服或注射类糖皮质激素（每日用≥5 mg/日强的松对等药物超过 10 天）。
- •在 2 周内使用任何一种影响骨代谢的中草药（如骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿总黄酮制剂、人工虎骨粉制剂等）。
- •既往或者目前有髋部骨折或者椎骨骨折史（2 处或 2 处以上）的受试者。
- •研究者判断的处于活动性骨折愈合期的受试者。
- •已知对研究方案所用治疗药物过敏，包括对任何重组蛋白药物或 Prolia®中使用的任何成分有过敏史。
- •有吸烟史或者目前吸烟者，不包括以下情况：
- •不吸烟的受试者（至少筛选前 2 年内未曾吸烟且既往吸烟不超过 5 支 / 天）；
- •轻度吸烟受试者（至少筛选前 1 周不能抽烟＞1 支且既往吸烟习惯＜5 支 / 天，吸烟时间＜10 年）。
- •滥用药物（毒品）或酗酒者，最近 12 个月内有酗酒或滥用药物的证据。
- •各种身体或精神疾病、实验室检查异常，研究者认为会阻碍受试者完成研究或干扰研究结果的解释。或经研究者判断，受试者具有不适合参加本研究的其他因素。
结局指标
主要结局
第 12 个月腰椎 BMD 较基线的变化率（由独立影像评估委员会评估）
时间窗: 第 12 个月
次要结局
- 第 6 个月腰椎 BMD 较基线的变化率（由独立影像评估委员会评估）(第 6 个月)
- 第 6、12 个月髋部和股骨颈的 BMD 较基线的变化率（由独立影像评估委员会评估）(第 6、12 个月)
- 第 1、3、6、9、12 个月血清Ⅰ型胶原 C-末端肽交联（s-CTX）和血清Ⅰ型原胶原 N-端前肽（s-PINP）较基线的变化率(第 1、3、6、9、12 个月)
- 试验期间新发脆性骨折（如椎骨、髋骨、非椎骨）的比例(12 个月内)
- 安全性评价，包括不良事件及严重不良事件发生率、实验室检查（血常规、血生化、尿常规等）、12 导联心电图（ECG）、体格检查、生命体征等。(12 个月内)
- 药代动力学评价(12 个月内)
- 抗药抗体和中和抗体的检测(12 个月内)
研究者
时宏伟
江苏太平洋美诺克生物药业有限公司
研究点 (25)
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